儿童保健手册.pdfVIP

一、母乳喂养新发现 科学的发展让我们认识到母乳是婴儿最理想的天然食品，母乳喂养是喂养婴儿 的最佳方式。 母乳含有大量的营养物质和免疫物质，可提供婴儿前 6 个月的全部营养需求 （包括水分），增强孩子的免疫力，减少疾病的发生,而且母乳喂养经济、方 便、卫生。哺乳可增加催产素分泌，加强子宫收缩，减少产后出血、加快子宫 的复旧，避孕，减少乳腺癌和卵巢癌的发生。哺乳可增强母子感情交流、促进 良好母子依恋的早期建立，有利于孩子的心理发育和良好与人交往能力的建 立。只有孩子健康才能减轻家庭负担，降低社会负担。 近年研究表明，母乳喂养对儿童肥胖的发生具有保护作用，过早添加辅食或母 乳喂养时间短（16 周）可使婴儿体重增加。Kries 提出，母乳喂养的持续时间 越长，儿童肥胖发生率越低，两者具有一定的剂量反应关系。人工喂养婴儿婴 儿期过多摄入蛋白质的可以促使肥胖发生。因为蛋白质的过多摄入使脂肪重聚 年龄提前，从而增加肥胖发生的危险，母乳最适合婴儿期快速生长的需要。 纯母乳喂养是指除母乳外，不给婴儿吃任何其他液体或固体食物。世界卫生组 织（WHO）最新观点明确指出“母乳应是婴儿出生后头6 个月的唯一食品和饮 料，不需要添加其他食品和液体，甚至不需要喝水”。因此，前 6 个月婴儿的 最佳喂养方式就是纯母乳喂养。在纯母乳喂养阶段添加其他食物和液体可增加 婴儿患消化不良和其他疾病的风险。比如喂水，由于婴儿的胃容量有限，喝水 会占据一定空间而影响吃奶；如果是糖水，除了占据胃容量，还提供一定能 量，可影响婴儿对母乳的需求使母乳分泌减少；而且糖在肠道酵解产酸还会引 起腹胀和腹泻；如用奶瓶喂水很容易让婴儿形成“乳头错觉”，从此“偷懒” 而不肯费力地吸吮母亲的乳房。此外，纯母乳喂养不需额外喂水的最根本原因 还在于母乳中水的含量已达总量的 88％，加上食物代谢产生的内生水，完全能 满足婴儿对水的全部需求。WHO 强调持续母乳喂养的时间应该是 2 年或以上。 纯母乳喂养 6 个月起开始添加辅食，从此时至 2 岁孩子应逐渐适应母乳以外的 其他食物，期间母乳仍是婴幼儿主要的营养来源。要持续母乳喂哺至 2 岁，母 亲必须建立信心并学习相关的技巧。上班或到离家较远的农田劳作的母亲应该 了解，每天哺乳不少于 3 次可以维持较高水平的母乳量等技巧。同时，给母亲 提供充足的营养，保证她足够的休息时间，安排远离毒害的工作岗位等来自家 庭和社会的支持，也是母亲维持长时间哺乳的有利保障。母亲在持续喂母乳至 2 岁的过程中，要注意 6 个月起及时为婴儿添加辅食，以免发生贫血、营养不 良等疾病。 二、母乳喂养关键技术 在哺乳过程中，正确的喂奶姿势、孩子嘴和乳房的衔接姿势是否正确母乳房成 功的关键技术。 （一）喂养姿势 1、母亲坐位喂时：母亲坐得应舒服和放松。 （1）抱婴儿的四个要点： l 婴儿的头和身体呈一条直线 l 婴儿身体贴近母亲 l 婴儿头和颈得到支撑 l 婴儿贴近乳房，鼻子对着乳头 （2）母亲用手托着乳房给婴儿喂奶的方法 l 手贴在乳房下的胸壁上,食指托起乳房的底部，拇指和食指呈 C 型（用 拇指轻压乳房上部,这可改进乳房形态,使婴儿容易很好地含接）。 l 手指不要离乳头太近。 l 婴儿下唇在乳头下方，婴儿下颌可碰到乳房。 l 用乳头轻触婴儿嘴唇，使婴儿张大嘴，把婴儿抱近乳房。 l 婴儿的嘴将大部分乳晕含在嘴里。 2、母亲卧位喂时：母亲以舒适放松的体位躺着。肘部支撑会使婴儿含接困难 所以她要确保不是用肘部支撑。 与母亲坐位一样,上述四个要点同样重要。她可用下面的手臂托着婴儿,若必要 可用上面那只手臂托着乳房，或者用上面那只手臂托着婴儿。 3、其它体位：母亲喂奶时可采取许多体位，例如环抱婴儿、用另一侧的手臂抱 婴儿。 （二）含接姿势 无论哪种体位进行母乳喂养，均要注意观察婴儿的嘴与母亲的乳房含接是否良 好，以便及时调整体位和含接姿势，使婴儿有效吸吮，吃到足够的母乳。 婴儿含接 良好状态 不好状态 婴儿口上方有更多的乳晕 婴儿口下方有更多的乳晕 婴儿嘴张的很大 婴儿嘴未张大 下唇向外翻 下唇向内 婴儿下颌碰到乳房