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专科护理质量考核标准 科室 检查时间 分数 检查人 1.引流管类护理质量考核标准 (含脑室引流、胸腔引流、心包引流、T管、PTCD引流、胃肠减压、留置导尿、腹腔引流、膀胱造瘘、盆腔引流) 检查内容 标准分 考核方法 扣分标准 扣分原因 实得分 1.护士着装规范，戴口罩及手套;熟悉病人病情;向病人huo 10 现场查看 一人一项不符合要 或家属解释置管的目的、时间、意义，以便取得配合 询问责任护士 求扣0.5分 2.认真执行无菌操作原则，普通引流装置每日更换一次， 现场查看病人 一人一项不符合要 抗返流装置每周更换一次，同一病人多根管道应分别标有 12 及护理记录 求扣1分 明显标识(管道名称、置管日期) 3.认真落实各项引流护理常规，根据病情需要及医嘱定时 现场查看 一人一项未落实扣 夹闭、开放引流管。 10 1分 4.注意观察管口周围皮肤及敷料情况，保持干燥无污染 5 现场查看 一人一项未落实扣 1分 5.引流管各连接处紧密通畅，无扭曲折叠及脱落;高度适 现场查看病人及 一人一项未落实扣 宜，压力适当，流速正常;严密观察引流液的颜色、性状、 10 护理记录 1分 量、液面有无波动;每班至少记录1次。 6.主动巡视病人，落实生命体征的检测及相关症状体征的 现场查看 一人一项不符合要 观察，发现异常及时通知医生。 10 求扣0.5分 7.在翻身、搬动、转运病人时按要求夹闭引流管并妥善固 现场查看 一人一项不符合要 定，保持正常引流位置，以防脱管及意外发生。 10 求扣1分 8.加强识别及预防并发症:观察有无皮下气肿、瘘、腹痛、 随机查看 一人一项不符合要 黄疸、感染、出血等。及时发现，通知医生并配合处理。 10 求扣1分 9.落实病人的基础护理，保持皮肤、衣裤及床铺清洁干燥， 现场查看 一人一项不符合要 根据病情需要给予口腔护理每日1—2次。 5 询问病人 求扣0.5分 10.做好健康教育:告知病人或家属各类置管的目的、注意 现场查看 一人一项不符合要 事项、休息、活动、饮食、功能锻炼、意外情况处理方法 5 询问病人 求扣0.5分 等相关知识。 11.做好心理护理，及时了解病人的心理活动，鼓励病人 现场查看 一人一项不符合要 积极配合治疗和护理。 5 询问病人 求扣0.5分 12.严格掌握拔管指征，根据医嘱拔管。拔管后做好相关 查看护理记录 一人一项不符合要 病情观察及护理记录。 8 求扣1分