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苏州工业园区 “名师工作坊”申报表 主持人姓名： 所在单位： 任教学段： 任教学科： 苏州工业园区教育局制 年 月 日 姓名 性别 年龄 最高学历 职称 行政职 务 任教 年限 最高 学科荣誉 称号 工作简历 近3年内 主要荣誉 时间 荣誉名称 颁奖单位 近3年研 究成果 （专著、 省级以上 论文发 表、课题） 时间 名称 级别 发表、立项单位 单位推荐意见 年 盖章 月 日 教师发展中心意见 年 盖章 月 日 教育局审核意见 年 盖章 月 日 注：本表请双面打印，可附页。 **名师工作坊工作方案 从工作目标（三年）、工作任务、工作坊成员遴选方案、工作思路，拟开展 活动、预期成果、管理与考核等方面撰写。