产后出血预防及处理流程课件.pptVIP

* 宫腔填塞术 宫腔纱条填塞法 宫腔水囊压迫法 中华医学会妇产科学分会产科学组，产后出血预防与处理指南〔2021〕，中华妇产科杂志，2021，Sep：49〔9〕 * * * 阴道内填塞纱布 * 末端引流口接引流袋以监测宫腔内出血，冲洗引流管内的凝血块以保持通畅。 监护生命体征、宫底高度、阴道出血量，必要时行超声检查以观察有无宫腔内隐匿性出血。 持续应用缩宫素12-24小时，促进子宫收缩； 预防性应用广谱抗生素。 放置24小时取出，备血及应用宫缩剂，取出阴道内的填塞物，放出球囊内的液体，轻轻将球囊取出，取出后观察阴道出血量。 填塞后管理 * 针对软产道损伤的处理： 充分暴露手术视野，在良好照明下，查明损伤部位，注意有无多处损伤； 缝合时注意恢复解剖结构，并应在超过裂伤顶端0.5 cm 处开始缝合，必要时应用椎管内麻醉； 发现血肿尽早处理，可采取切开去除积血、缝扎止血或碘伏纱条填塞血肿压迫止血〔24～48 h后取出〕 。 注意出血量估计 对因处理〔软产道损伤〕 中华医学会妇产科学分会产科学组，产后出血预防与处理指南〔2021〕，中华妇产科杂志，2021，Sep：49〔9〕 * 胎盘滞留伴出血： 对胎盘未娩出伴活动性出血者可立即行人工剥离胎盘术，并加用强效宫缩剂(如欣母沛)。对于阴道分娩者术前可用镇静剂，手法要正确、轻柔，勿强行撕拉，以防胎盘残留、子宫损伤或子宫体内翻的