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临床执业医师考试外科学试题 临床执业医师考试外科学试题 11.男性，25 岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤 3 小时。检查： 神志清，体温 37℃，血压 80/10mmHg ，脉率120 次/分。左侧腹压 痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞 20×109/L，尿镜检红细胞 20/HP ，正确的急救处理是 A.大剂量抗菌药物治疗 B.输血、输液 C.密切观察 D.纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查 E.应用 25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变 参考答案：D D。患者出现休克的症状和体征(血压 80/10mmHg ，脉率120 次 /min) ，并且白细胞升高，符合剖腹探查的指征，所以纠正休克的同时， 考虑立即剖腹探查。 12.55 岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年 ，近 2 周出现该处的 肿胀及活动受限 ，被动活动患指可出现伴疼痛的 弹响。临床诊断最可 能是 A.类风湿关节炎 B.关节内游离体 C.骨关节炎 D.风湿性关节炎 E.狭窄性腱鞘炎 参考答案：E E。患者的症状有明显的狭窄性腱鞘炎特征(晨起左 中指发僵、疼 痛，缓慢活动后可消失 ，屈伸中指时有弹响。) ，考虑为此病。 13.绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行 A.Ferguson 疝修补术 B.Bassini 疝修补术 C.McVay 疝修补术 D.疝囊高位结扎 E.Shouldice 修补术 参考答案：D D。绞窄性疝由于疝内容物发生感染，侵及周围组织引起疝被盖组 织的急性炎症，此时做疝修补极易发生术后感染。故一般只做疝囊高 位结扎。 14.手部创口清创处理，一般不迟于 A.8 小时 B.9 小时 C.10 小时 D.11 小时 E.12 小时 参考答案：A A。手部清创一般争取在伤后 1 ～8 小时以内。 15.20 岁男性，1 小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤， 约 1×0.5cm2，皮下脂肪裸露，治疗应 A.三角皮瓣移植 B.游离周围软组织予以覆盖 C.单纯缝合皮肤 D.鱼际皮瓣移植 E.胸部皮管移植 参考答案：B B。手部张力过大或有皮肤缺损者，能用周围软组织覆盖者，采用 自体游离皮肤移植修复。 下载全文