2023年黑龙江副高(神经内科学)考试考前冲刺卷(1) .pdfVIP

2023 年黑龙江副高 （神经内科学）考试考前 冲刺卷（1） 本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。 一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中， 只有一个最符合题意） 1.Guillain-Barré 综合征的症状、体征和辅助检查中最具体 性的改变是 A.末梢型感觉障碍 B.四肢弛缓性瘫 C.脑神经损害 D.神经根性疼痛或不适感 E.脑脊液蛋白细胞分离 2.Guillain-Barré 综合征的下述哪项表述是不正确的 A.运动障碍重于感觉障碍 B.可伴脑神经麻痹 C.瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌 D.尿便障碍少见 E.多数病例可见脑脊液蛋白细胞分离 3.Guillain-Barré 综合征的诊断要点中下列哪项是不适宜 的 A.病前 1-4 周常有感染史 B.迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪 C.出现神经症状时常伴发热 D.常伴脑神经损害 E.常可见脑脊液蛋白细胞分离 4.Guillain-Barré 综合征与低血钾型周期性麻痹最主要的 鉴别点是 A.瘫痪的特点 B.是否伴双侧面神经麻痹 C.血钾及血钠降低 D.血钾降低 E.脑脊液改变 5.Guillain-Barré 综合征患者出现痰液粘稠、咳不出、呼吸 肌麻痹，应立即采取的抢救措施是 A.肾上腺皮质激素肌肉注射 B.抗生素和气管扩张剂雾化吸入 C.吸痰和吸氧 D. 口对口人工呼吸 E.气管切开、吸痰及辅助机械呼吸 6.格林-巴利综合征患者病后五天 出现严重面神经麻痹、吞 咽困难，严重呼吸麻痹、构音含糊。首选的治疗是 A.肾上腺糖皮质激素 B.鼻饲流质 C.大量维生素 B D.抗生素治疗 E.气管切开并用呼吸机 7.以下表现是Guillain-Barre综合症不常见的是 A.四肢无力 B.小腿肌肉压痛 C.呼吸困难 D.三叉神经痛 E.双侧面瘫 8.不正确的是 A.瞳孔散大-动眼神经麻痹 B.ell 现象-面神经炎 C.触发点-三叉神经痛 D.面部痛觉减退-面神经炎 E.眼闭合不全-面神经炎 9.面神经炎的早期治疗最重要的是用 A.肾上腺皮质激素 B.维生素 B C.按摩 D.针灸 E.抗胆硷脂酶药物 10.女性，30 岁，右大腿外侧麻木 2 年、检查：下肢肌力 5 级，无肌肉萎缩，肌张力正常，膝腱反射和跟腱反射正常， 无病理反射，右大腿外侧有大片状痛觉减退区，约 15×20cm、 最可能的诊断为 A.股神经炎 B.股外侧皮神经炎 C.坐骨神经炎 D.闭孔神经炎 E.增生性腰椎病 11.女性，60 岁，糖尿病 10 年，高血压 5 年、3 月来双上下 肢相继出现麻木和无力，以手和足为重、检查：四肢远端无 力，双肘下和双膝下痛觉和触觉均减退，四肢腱反射未引出、 最可能的诊断是 A.多发性肌炎 B.运动神经元病 C.多发性神经炎 D.脊髓亚急性联合变性 E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 12.原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的鉴别主要是继 发性三叉神经痛患者 A.疼痛较剧烈 B.年龄较轻 C.药物疗效较差 D.病程较长 E.有神经系统阳性体征 13.某些免疫性疾病或中毒性疾病易于侵犯神经根和神经节， 主要是因为这些部位无 A.血脑屏障 B.血神经屏障 C.神经外膜 D.神经束膜 E.神经内膜 14.有髓神经纤维轴突外包绕的髓鞘是由哪种细胞及其细胞 膜构成 A.浆细胞 B.淋巴细胞 C.Schwann 细胞 D.神经细胞 E.胶质细胞 15.哪种病变可压迫周围神经或滋养神经的血管而使周围神 经受损 A.结缔组织病变 B. 自身免疫性周围神经病 C.中毒性和营养缺乏性病变 D.遗传代谢性疾病 E.感染性疾病 16.哪种病变可引起小静脉周围炎性细胞浸润及神经损伤 A.结缔组织病变 B. 自身免疫性周围神经病 C.中毒性和营养缺乏性病变 D.遗传代谢性疾病 E.感染性疾病 17.哪种病变可选择性损害神经轴索或髓鞘，而未受损部分 则可保持完整 A.结缔组织病变 B. 自身免疫性周围神经病 C.中毒性和营养缺乏性病变 D.遗传代谢性疾病 E.感染性疾病 18.哪种病变可因酶系统障碍使构成髓鞘或轴索的必需成分 缺乏而影响周围神经 A.结缔组织病变 B. 自身免疫性周围神经病 C.中毒性和营养缺乏性病变 D.遗传代谢性疾病 E.感染性疾病 19.脊髓后根破坏可导致哪个部位的 Wallerian 变性