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- 2023-10-08 发布于江苏
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01骨学
1.骨的形态,长骨,短骨,扁骨,不规则骨。
2.骨的构造:骨膜,骨质,骨髓。
3.椎骨的一般形态和各部椎骨的特征
4.胸骨分三部分:胸骨柄、胸骨体、剑突。
5.胸角骨:第 2 肋切迹,是临床计数肋骨的标志。
6.翼点:位于颧弓中点上方约 3.8 cm 处,为额、顶、蝶、颞四骨相汇合处,多数呈H型,少数呈N型。
7.翼点内面有脑膜中动脉前支经过,此处遭受暴力打击时,骨折碎片可伤及此动脉,形成硬膜外血肿。
8.椎骨有1 个椎体、1 个椎弓和 7 个突起。颈椎横突上有横突孔,通过椎动脉,椎静脉。除第 1、第 7 颈椎外,棘突末端分叉。胸椎椎体和横突有肋凹; 棘突长伸向后下方呈叠瓦状排列。腰椎椎体肥大,棘突呈板状,矢状位水平向后。
9.脑颅骨:额骨,枕骨,筛骨,蝶骨,顶骨,颞骨。面颅骨:鼻骨,泪骨,颧骨,下鼻甲骨,颚骨,上颌骨,犁骨,舌骨,下颌骨。
10.上,下肢骨的组成
02关节学
1.关节的主要结构和辅助结构
关节的主要结构包括关节面、关节腔、关节囊。
关节辅助结构包括关节囊外韧带、关节囊内韧带、关节内软骨(关节盘、半月板)、关节唇和滑膜襞等。
2. 关节的运动
关节的运动形式有:屈伸、收、展、旋内、旋外以及环转。
3. 脊柱的组成和分布
脊柱由24 块椎骨、1 块骶骨、1 块尾骨形成,可分成颈、胸、腰、骶四个部分。
4.前后纵韧带和黄韧带的位置
前纵韧带位于椎体前面,自颅底枕骨大孔前缘下达1 或第 2 骶椎椎体,可防止脊柱过度后伸和椎间盘脱出。后纵韧带位于椎管内椎体的后面,可限制脊柱过度前屈。黄韧带位于椎管内,连结相邻两椎骨的弓板上、下缘,由黄色弹性纤维构成,可以限制脊柱过度前屈。
5.脊柱的生理弯曲,颈曲,腰曲突向前,胸曲,骶曲突向后。
6.颞下颌关节的组成和运动
颞下颌关节由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。两侧必须同时运动,可做上提、下降、前进、后退和侧方运动。
7、肩关节、肘关节、桡腕关节的组成和运动
肩关节由肱骨头和肩胛骨关节盂构成,可做屈、伸、收、展、旋内、旋外以及环转运动。肘关节包括肱尺关节、肱桡关节、肱桡关节、桡尺近侧关节,可做屈伸、旋转运动。桡腕关节又称腕关节,由手舟骨、月骨和三角骨近侧关节腕关节又称腕关节,由手舟骨、月骨和三角骨近侧关节面形成关节头,桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘构成关节窝而组成,可做屈、伸、收、展以及环转的运动。
8. 骨盆的组成
骨盆由左右髋骨和骶骨、尾骨及其间的骨连结构成。
9. 髋关节、膝关节、距小腿(踝)关节的组成和运动
髋关节由股骨头和髋臼组成,可做屈。伸、收、展、旋内、旋外和环转运动。膝关节由股骨内、外侧髁,胫骨内、外内,质外和环转运动。膝关节由股骨内,外侧髁,胫骨内外侧髁以及髌骨组成,是人体最大、结构最复杂的关节,可做屈伸运动。距小腿关节由胫、腓骨的下端与距骨滑车构成,可做背屈(伸)和跖屈的运动。
10.肩关节
组成:肱骨头和肩胛关节盂
结构特点:关节头大,有盂唇,关节囊薄而松弛,喙肱韧带加强。
性质:典型多轴球窝关节。
运动:三轴运动,冠状轴,屈伸;
矢状轴,收展;
垂直轴旋内旋外,环转运动
11.肘关节
包括:肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节
结构特点:一个关节囊包括三个关节,囊前后松弛薄弱,韧带加强,关节脱位常向后方
运动:肱尺关节为主,屈、伸运动
03肌学
肌学
膈作用:呼吸肌,助吸气呼气,与腹肌同时收缩可增大腹压,利于排便、分娩和呕吐等
上肢肌
1.三角肌
瘫痪:肩外展受限,萎缩成方肩,腋神经支配
2.肱二头肌 :前臂前群最浅层,短头长头合成一个肌腹
3.肱三头肌 :长头,内外头,三头合成一腱,止于尺骨鹰嘴
下肢肌
包括:臀大肌、股四头肌、股二头肌、小腿三头肌
特别需要注意的是:
1.斜方肌瘫痪,不能耸肩。
2.膈肌上三个裂口位置及通过的结构。
3.胸锁乳突肌的作用。
4.斜角肌间隙通过通过臂丛和锁骨下动脉。
5.咀嚼肌有颞肌,咬肌,翼内肌,翼外肌,三叉神经支配。
6.三角肌,肱二头肌,肱三头肌作用及支配神经。
7.股四头肌,股二头肌的作用及支配神经。
04消化系统
1.腭扁桃体的位置
腭舌弓和腭咽弓之间的三角形凹陷称腭扁桃体窝,窝内容纳腭扁桃体。
2、牙的形态和构造
牙可分为牙冠、牙根和牙颈三部分。牙的构造分为釉质、牙质、牙骨质和牙髓。牙的表示方式。
3.颏舌肌的作用。
4、口腔腺
口腔腺又称唾液腺,具有分泌唾液、帮助消化和湿润口腔黏膜的功能。主要有腮腺、下颌下腺和舌下腺三对。腮腺是最大的一对口腔腺,开口于平对上颌第2 磨牙的颊黏膜上。下颌下腺腺管开口于舌下阜。舌下腺直接开口于舌下襞。
5.食管的三个狭窄
第一狭窄位于食管的起始处,距中切牙约375px; 第二狭窄在食管与左主支气管交叉处,距中切牙约 625px;第三狭窄在食管穿膈处,距中切牙
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