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2023 年主治医师之消化内科主治 306 真题练习试卷 B 卷附答案 单选题（共 30 题） 1、患者男，27 岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩 擦音，该患者的诊断是 A.脾周围炎 B.慢性粒细胞性白血病 C.淋巴肉瘤 D.脾囊肿 E.溶血性黄疸 【答案】 A 2、男性，50 岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12 小时。体检：呼吸 30 次/分， 心率 125 次/分，P A.PTCA B.抗凝 C.溶栓 D.扩血管治疗 E.抽气 【答案】 C 3、男性，35 岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2 年，大便每天 4～5 次，间断便 血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜 粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊 A.中毒性结肠扩张 B.肠梗阻 C.肠瘘 D.腹腔脓肿 E.腹部包块 【答案】 A 4、患者男，43 岁，主因食欲减退、乏力 1 年余就诊。查心肺未见异常，体温 36．5℃，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86U ／L，AST78U ／ L，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B 超示肝肿 大，肝回声略增强，余未见异常。 A.高蛋白饮食 B.注意休息，严禁饮酒 C.限制蛋白摄入量 D.吃流食 E.少吃肉类，多吃蔬菜 【答案】 B 5、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡 A.克罗恩病 B.急性细菌性痢疾 C.肠结核 D.溃疡性结肠炎 E.肠伤寒溃疡 【答案】 D 6、青光眼 A.头痛伴剧烈呕吐 B.月经期发作频繁 C.头痛伴癫痫发作 D.头痛伴视力障碍 E.头痛伴神经功能紊乱者 【答案】 D 7、原发性肝癌手术适应症不包括 A.心、肺、肾功能良好、能耐受手术者 B.凝血酶原时间不低于正常的 50％ C.无明显黄疸、腹水或远处转移 D.肝功能失代偿 E.诊断明确，确认病变范围局限于一叶或半肝者 【答案】 D 8、患者女，心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄 的杂音相鉴别，支持后者的是 A.舒张期隆隆样杂音 B.常有拍击性 S C.常有开瓣音 D.常无房颤 E.常有心尖区震颤 【答案】 D 9、结肠癌 A.CEA 显著升高 B.血浆 VIP(血管活性肠肽)水平升高 C.抗中性粒细胞胞质抗体阳性 D.X 线可见跳跃征 E.低钙血症 【答案】 A 10、阿米巴肝脓肿( ) A.FT-207 有效 B.全身化疗效果好 C.甲硝唑(灭滴灵)有效 D.随访观察 E.放疗效果极佳 【答案】 C 11、男性，50 岁。半天来突然呕血 4 次，量约 1200ml，黑粪 2 次，量约 600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压 10 ／6kPa，心率 118/min，巩膜轻度黄 染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下 3cm，移动性浊音(+) A.静脉滴注脑垂体后叶素 B.静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍） C.静脉滴注奥美拉唑（洛赛克 ） D.普萘洛尔 （心得安 ）口服 E.口含硝酸甘油 【答案】 D 12、胃酸分泌增多较明显的疾病是 A.慢性浅表性胃炎 B.慢性萎缩性胃炎 C.十二指肠溃疡 D.反流性食管炎 E.胃溃疡 【答案】 C 13、女性，55 岁。半年内出现 3 次突然不能言语，每次持续 30 分钟左右，第 3 次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能的诊断是 A.癫痫小发作 B.短暂性脑缺血发作（TIA） C.偏头痛 D.顶叶肿瘤 E.颈椎病 【答案】 B 14、多不引起食管梗阻症状的食管癌是 A.未定型 B.溃疡型 C.蕈伞型 D.髓质型 E.缩窄型 【答案】 B 15、男性，35 岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛 2 年，大便每天 4～5 次，间断 便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏 膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊 A.肠道功能紊乱 B.克罗恩病 C.溃疡性结肠炎 D.肠阿米巴病 E.肠结核 【答案】 C 16、男性，65 岁，2～3 年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1 年来 腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1 周来上感后症状 加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压 130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩 大，心尖区舒张期雷鸣样杂音