2023年上海呼吸内科(医学高级)考试真题卷 .pdfVIP

2023 年上海呼吸内科(医学高级)考试真题卷 本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。 一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中， 只有一个最符合题意） 1.肺癌的临床表现中，最常见的早期症状是 A．咯血 B．咳嗽 C．发热 D．胸痛 E．呼吸困难 2.一女患者，28 岁，感冒后干咳、气喘 3d，查体：口唇轻 度发绀，呼吸 28/min，双肺哮喘音。动脉血气分析最可能的 表现是下列哪项 A．PaO2(下标)↓，PaCO2(下标)↓ B．PaO2(下标)↓，PaCO2(下标)↑ C．PaO2(下标)正常，PaCO2(下标)↓ D．PaO2(下标)↑，PaCO2(下标)↓ E．PaO2(下标)正常，PaCO2(下标)↑ 3.诊断肺心病早期的主要依据是下列哪项 A．慢性支气管炎病史 20 年以上 B．肺气肿体征 C．呼气性呼吸困难 D．肺动脉高压，右心室肥大 E．两肺干性或湿性啰音 4.明确呼吸襄竭的诊断，主要依赖于下列哪项 A．呼吸困难 B．肺部啰音 C．动脉血气分析 D．胸部X 线检查 E．呼吸频率及节律的变化 5.急性喘息发作患者，病因不明，为缓解症状，应立即选用 A．毒毛旋花子苷K B．肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．氨茶碱 E．哌替啶 6.慢性支气管炎患者血气分析结果为：pH7.38、PaCO2 （下 标）81mmHg，给予吸氧后，PaO2 （下标）维持多少较为合适 （） A．95mmHg B．85mmHg C．65mmHg D．50mmHg E．35mmHg 7.肺心病患者，在人工通气时，做血气分析， pH7.51 ， PaCO2(下标)24mmHg，BE—8.0mmol/ L，下一步应采用 A．精氨酸 B．减少呼吸机潮气量 C．5%NaHCO3(下标) D．加大呼吸机潮气量 E．立即停用呼吸机 8.以下指标在诊断阻塞性肺气肿时最有价值的是 A．PaO2(下标)＜正常 B．潮气量低于正常 C．肺活量降低 D．残气量/肺总量＞40% E．PaCO2(下标)＞正常 9.下述哪些不是 DPB(弥漫性泛支气管炎)的典型表现 A．咳嗽、咳痰、喘 B．早期出现大量脓性痰 C．晚期痰培养见铜绿假单胞菌 D．双侧上颌窦炎 E．FEV1/FVC＜70% 10.支气管哮喘持续状态时祛痰方法是 A．应用抗生素 B．应用祛痰药物 C．补液纠正失水 D．应用支气管扩张药物 E．应用肾上腺皮质激素 11.肺炎患者出现休克时的治疗原则 A．纠正休克、控制感染 B．糖皮质激素的应用 C．防止心、肺、肾功能不全 D．注意水、电解质平衡及纠正酸、碱紊乱 E．都需要 12.肺气肿并发气胸时，下列哪项体征是错误的 A．气管向患侧移位 B．可有搔刮征阳性 C．患侧呼吸运动及语颤减弱 D．患侧叩诊呈鼓音 E．患侧呼吸音减弱或消失 13.以下哪种肺栓塞病人不宜采用溶栓治疗 A．动脉血压低于正常 B．1 个月前有缺血性脑卒中 C．发病时间已有 1 周 D．有高血压病史，但能被抗高血压药控制 E．从未接受过溶栓治疗 14.男性患者 60 岁，有慢性咳喘病史 35 年，多次血气检查 PaCO2(下标)在 55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院 时发绀 明显 。血气分析 PaCO2( 下标)86mmHg ，PaO2( 下 标)50mmHg，拟行机械通气。其治疗 目标是 A．使 PaCO2(下标)降至完全正常 B．使 PaCO2(下标)降至 55～60mmHg C．使PaCCO2(下标)降至低于正常 D．使PaCO2(下标)维持现状 E．使PaCO2(下标)正常 15.肺心病并发心律失常，下列哪项最具特征性 A．紊乱性房性心动过速 B．室性期前收缩 C．房室传导阻滞 D．短阵室速 E．室性颤动 16.下列哪项检查对急性加重期肺心病的治疗最有指导意义 A．血常规检查 B．动脉血气分析 C．痰细菌学检查 D．胸部X 线片 E．超声心动图 17.下列能够鉴别结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的是 A．胸腔积液腺苷脱氨酶(AD测定 B．胸腔积液的颜色和透明度 C．胸腔积液的量和增长的速度 D．有无剧烈胸痛 E．LDH 含量高于血清 18.最易引起脓气胸的肺炎是 A．肺炎球菌肺炎 B．军团菌肺炎 C．克雷伯杆菌肺炎 D．支原体肺炎 E．金黄色葡萄球菌肺炎 19.重症肺炎的临床表现不包括下列哪项 A．呼吸频率＞30/min B．PO2(下标)/FiO2(下标)＞300