医务科工作计划.docVIP

医务部工作筹划 是我院迅速发展核心之年，医院将整体搬迁至新院区，一种三级医院整体规划将指引着咱们迈步向前。医务部将紧扣三级医院创立主题，着力加强医疗质量和安全管理，对照《县医院医疗服务能力推荐原则》规定，积极推动各项医疗技术开展，提高我院专科技术能力，以规范医疗行为、强化贯彻核心制度为抓手，创新工作思路，细化医务管理脉络，增进医疗服务能力和科室管理水平整体进步。筹划如下： 一、贯彻《医疗质量管理办法》，加强医疗质量管理 要依照《江苏省三级综合医院评审原则实行细则》详细规定，以《医疗质量管理办法》为主线，贯彻医疗质量安全核心制度管理，增进临床、医技科室管理水平进一步提高，运用质量管理工具，充分运用信息化手段，建立管理数据共享，形成各项工作闭环管理。 1、学习先进经验，提高管理质量。医务部筹划组织人员轮流至三级医院医务部门培训，学习上级医院先进医务管理办法和经验，特别是管理指标和考核指标科学化建立，找到管理差距，着力整治，提高我院医务管理效率和质量。 2、充分发挥各专业管理委员会职能，贯彻委员会制度、职责，并定期召开会议，做好会议记录并形成会议纪要存入档案。切实将医疗质量安全管理、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理等工作纳入各委员会工作流程，群策群力，解决临床、医技科室在运营中存在问题，增进医疗质量和医疗安全。 3、制度化督察临床医技科室，加强科室科秘书管理和教学秘书临床带教工作考核管理。每周组织有关质控人员通过现场和电子质控对重点科室、重点部门进行医疗质量督查，及时发现问题，及时整治，消除安全隐患。 对各科重要收治病种进行诊治规范管理，规定科秘书配合科主任做好符合本专科诊断规范和流程，并贯彻科内培训，医务部定期对科内人员掌握状况进行督查，通过电子病历质控进行信息化管理，对掌握较差人员纳入绩效管理，直至降聘解决。 4、进一步强化科室质量管理小组职能，发挥科秘书和教学秘书职能，提高科主任执行力，科内实行层级管理；加强科室内质控小组管理，科主任每月对《医政简报》中反馈问题进行分析，制定整治办法；科秘书协助科主任每周对科室全面检查，按级别医院评审规定做好科室每月台帐及各种记录本；安排好每周工作筹划并实行。督促科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房规范贯彻；住院病历书写质量和病历书写及时性及归档及时性；科室各项讨论制度贯彻，涉及危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细理解其记录及执行状况。 5、继续加强重点急诊重症手术科室监管，重点检查危重疑难病人管理和上报制度，查看医务人员对危重病人治疗各环节纯熟度和规范度。加强围手术期管理，继续协调手术室与手术科室协作关系，保证手术安全、有序进行，把好手术关。 6、对照《县医院服务能力基本原则和推荐原则》，列出各专科未开展医疗技术，依照我院诊断特点，敦促科主任对本专科医疗技术发展提出规划，制定技术规范、操作流程。医务部积极推动与各上级医院合伙，特别是与江苏省人民医院对接，加强专科间联系，增进技术协作。 加强医疗技术管理督查，技术开展申报流程、审核流程、确认流程要经医疗技术管理委员会（或学术委员会）、伦理委员会讨论决定。新技术、新项目开展在科室层面申报要进行科内讨论，科内对技术开展规范、本院本科在医院级别、人员资质、设备、病情变化急救能力等方面具备条件，技术可行性、风险防范预案、培训、外请专家备案。 7、做好医疗技术资质授权工作，细化医疗技术资质申报、授权、督查等工作，加强手术分级管理，对越级手术、违背权限医师惩罚加强。 8、继续开展肿瘤病人MDT。努力拓展MDT诊断范畴，特别是在多发伤、内外科疑难病例诊治方面开展工作，为患者提供最优诊断方案，积极摸索建立门诊MDT，减少门诊误诊和推诿病人现象。 9、进一步规范高值耗材管理。进一步完善各科高值耗材管理小组，监督科室高值耗材管理质量活动，运用高值耗材管理系统进行全面督查，严格按照高值耗材管理规范进行管理。 10、继续做好重大手术、重点病种备案制，规定在重大手术、重点病种诊断实行前规定治疗组组长就患者病情、诊断方案、手术风险、并发症、预后、费用及也许发生突发病情变化与患方进行详细沟通交代，治疗组组长将患者或患者家属带至沟通办进行点对点重点沟通，订立沟通记录，全程进行录音录像，保证沟通质量和效果，并保存沟通影音资料。 加强药事管理，增进合理用药 1、对的结识医院药学面临机遇与挑战，积极争取上级部门、各临床科室大力支持，充分发挥临床药师作用，为住院患者提供全程（入院、治疗方案变更时、出院）药学服务，创立医、药、护共同合伙新型工作模式，最大限度地减少各种差错发生率，避免各种药源性伤害。 2、加强处方点评、临床药师参加查房、会诊、医嘱点评、大处方分析、出院病历抽查，积极开展临床药学工作。重点推动临床药学工作，可加强医师与药师间联系、沟通。