会阴裂伤修补.pptxVIP

会阴裂伤修补 烟台市烟台山医院 赵明瑜 第一页，共四十七页。 产妇阴道分娩过程中常出现不同程度会阴裂伤，不仅导致产时大出血，还会发生产伤性肛门括约肌损伤〔OASIS〕 OASIS发生率增长迅速2000年〔1.8%〕 2022年〔5.9%〕 阴道分娩后6个月，3.6%Ⅲ度裂伤、30.8%Ⅳ度裂伤会出现粪失禁，30年后出现粪失禁的比例仍然有6.9%第二页，共四十七页。 会阴裂伤分类标准 2022年英国皇家妇产科医师学会(RCOG)及国际尿失禁咨询委员会〔ICI)发布?会阴Ⅲ度和Ⅳ度裂伤处理指南? Ⅰ度 会阴部皮肤和/或阴道粘膜损伤 Ⅱ度 有会阴部肌肉损伤，但无肛门括约肌损伤 Ⅲ度 有肛门括约肌复合损伤 Ⅲa 肛门外括约肌〔EAS〕裂伤厚度≤50% Ⅲb 肛门外括约肌〔EAS〕裂伤厚度≥50% Ⅲc EAS和内括约肌〔IAS)均受损 Ⅳ度 内、外括约肌及直肠粘膜均发生损伤 OASIS 阴道分娩后引起的Ⅲ、Ⅳ度会阴裂伤第三页，共四十七页。 直肠扣眼裂伤：Rectal buttonhole tear