支气管炎护理计划单.docxVIP

ZJ云南省第二人民医院神经内科支气管炎护理计划单 ZJ 科室 姓名 年龄 岁 性别 床号 住院号 日期 护理诊断 护理目标 护理措施 效果评价 效果 签名日期 □清理呼 .病人咳吸道无效 嗽减 观察痰的颜色、性状、量、气 □达到 味及其咳嗽的频率、程度等。 □基本达到 轻，痰 液 变 稀，易咳 .能正确进行有效咳嗽 指导并鼓励病人有效地咳嗽，必要时吸痰。 .鼓励病人多饮水，以维持病人足够的液体入量。同时适当补充蛋白质和维生素，保证充足的能量。 .指导病人采用引流，促进排痰，如协助翻身、拍背、行深呼吸后用力咳嗽、咳痰。 □未达到 □睡眠形 病人咳 .观察病人日常的睡眠型态， □达到 态紊乱 嗽，咳痰 以及扰乱睡眠的相关因素。 □基本达到 减轻，能 安静入 .提供有助于病人入睡的休息 环境，避免大声喧哗，保持 □未达到 睡。 周围环境安静，关闭门窗， 拉上窗帘。 .缓解咳嗽、咳痰，给予舒适 的体位，有利于呼吸和排痰， 防止呼吸道分泌物受阻。 □有感染 1. 病人 1. 保持病室空气新鲜，每日定 □达到 的危险 感染 时通风并保持适宜的温度 □基本达到 的危 和湿度。 □未达到 险因 2. 鼓励病人有效地咳嗽，及时 素降 咳出痰液及呼吸道分泌物。 低 2. 未发 3. 手卫生，限制探视，减少感 染因素。 生感 4. 给病人进高热量、高维生 染 素、高蛋白、易消化饮食， 同时多