乳房自检完整版.pptVIP

乳房自我检查 重点难点 1、乳房自检的方法。 2、触诊的注意事项。 四、乳房自我检查方法 乳房自我检查方法 乳房自我检查方法 乳房自我检查方法（4） ? 乳房自我检查方法（5） 五、健康指导 检查频率：30岁以上妇女坚持每月自查一次，40 岁以上每年X摄片检查一次；有乳腺 癌家族史者和曾患乳腺癌者更应加强 检查。 检查时机：月经完后7-10天为宜。 注意事项：手指掌面平扪，忌抓捏乳房； 外上象限是自查重点。 六、思考题 皮肤溃烂 * * 2008-04-06 1、掌握乳房自我检查的方法 2、熟悉乳房检查的注意事项 3、学会尊重体贴病人，注意保护病人隐私。 4、能正确指导病人进行乳房自检，并能观察 病人心理反应，及时与病人进行有效沟通。 学习目标 1、光线明亮，便于观察乳房外形及皮肤改变 2、选择隐秘温馨的独立房间，以缓解病人紧 张情绪和心理顾虑 3、房间温度适宜，注意为病人保暖。 一、环境准备 1、乳房模拟人 2、穿衣镜或浴镜 3、移动屏风 4、治疗车 5、软尺 6、笔 7、记录本 8、检查床 9、方凳 二、用物准备 评估病人对乳房自检的了解程度和心理接受程度，运用沟通技巧，向病人讲解乳房自检的意义和方法，取得病人的主动配合和积极参与。 三、做好沟通解释工作 步骤一： 调试合适室温,嘱病人脱去上衣及文胸,病人取站位或坐位，充分暴露乳房，对着镜子，双手叉腰，观察双乳。 1、观察乳房外形：两侧乳房是否对称、大小 是否一致 2、观察乳头：两侧乳头是否在同一水平，乳 头是否凹陷、有无糜烂。 3、乳房皮肤：有无橘皮样变、酒窝征、红 肿、溃烂等。 观察内容 异常情况 （1）一侧乳房近期局限性隆起，说明该侧乳房 有病变。 （2）乳头抬高、偏向一侧、近期有回缩、糜烂 （3）橘皮样变 肿瘤堵塞乳房毛细淋巴管 酒窝征 肿瘤侵及乳房内库柏氏韧带 红肿 急性乳腺炎或炎性乳腺癌的表现 溃烂 癌肿穿破皮肤 步骤二： 举起双臂，再次观察双乳 同前 此方法更易发现乳房肿块。 观察内容 步骤三： 仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，用左手触摸右乳房。同法检查左乳。 ? 步骤四： 手法：用手指掌面转小圈，从外向内三周→腋窝淋巴结。 触摸乳房有无肿块、肿块特征、腋窝有无肿大淋巴结。 ★ 外上象限是检查重点部位 检查内容 步骤五： 用拇指和食指轻轻挤压双侧乳头检查流出的液体。 异常情况 溢液：有乳汁样、水样、浆液性等，多为良性病变 溢血：多见于乳管内乳头状瘤或乳管内乳头状癌的表现 1、检查完毕，协助病人穿衣。 2、将检查结果作好记录。 1、如何鉴别乳腺良性肿块和恶性肿块？ 2、乳房自检的健康指导有哪些？ 3、乳癌根治术后，因患侧乳房已切除，可不必 作乳房自检。这种说法对吗？为什么？ 局限性隆起 乳头内陷 乳头内陷 早期Paget病 典型Paget病浸润，乳头几乎完全被破坏 乳头破坏 乳头溢血 酒窝征 橘皮样变