妇科肿瘤化疗方案.docx

PAGE 46妇科肿瘤诊疗指南——妇科肿瘤化疗方案 PAGE 46 妇科肿瘤诊疗指南——妇科肿瘤化疗方案 46 / 11word. 46 / 11word. 五、妇科肿瘤化疗方案 上皮性卵巢癌 晚期卵巢癌的化疗 一线化疗 紫杉醇（paclitaxel）+卡铂 (carboplatin ) (PC) Paclitaxel 135-175 mg/m2 i.v.(3h) d1 Carboplatin AUC=5-7.5 i.v.(1-3h) d1 每 3 周重复(i.v:静脉滴注，h:小时，d1:第一天，AUC:曲线下面积) 说明：PC 方案是卵巢癌标准治疗方案。 PaclitaxelCisplatin135-175mg/m275mg/m2i.v.(3h 或 24h) d1i.v. d1紫杉醇（Paclitaxel） Paclitaxel Cisplatin 135-175mg/m2 75mg/m2 i.v.(3h 或 24h) d1 i.v. d1 多西紫杉醇（docetaxel）+ 卡铂（DC） Docetaxel 60-75mg/m2 i.v.(1h) d1 carboplatin AUC=5-7 i.v.(1-3h) d1 每 3 周重复(i.v:静脉注射，h:小时，d1:第一天，AUC:曲线下面积) 说明：上述PP 和DC方案作为卵巢癌的备选。 4. CAP 方案 Cisplatin 40mg i.v. d1-3 EADM 50 mg i.v. d1 CTX 400 mg i.v. d1-3 每 3 周重复 说明：因价格便宜，CAP方案在国内仍在应用。 PAGE 47妇科肿瘤诊疗指南——妇科肿瘤化疗方案 PAGE 47 妇科肿瘤诊疗指南——妇科肿瘤化疗方案 47 / 11word. 47 / 11word. 紫杉醇和顺铂静脉腹腔化疗 Paclitaxel Cisplatin Paclitaxel 135 mg/m2 100 mg/m2 60 mg/m2 i.v.(24h) d1 i.p.(腹腔灌注) d2 i.p.(腹腔灌注) d8 说明：2006 年发表的GOG172 临床试验结果上述静脉和腹腔化疗途径方案能提高总生存率和无进展生存时间，但副作用较 大。 卡铂（carboplatin） Carboplatin AUC=5 i.v.(1h) d1 说明：体弱者可采用，以减少副作用。 挽救治疗：主要用于铂类难治者。 紫杉醇（paclitaxel） paclitaxel 每 3 周重复或 175 mg/m2 i.v.(3h) d1 paclitaxel 60-80mg/m2 i.v.(1h) 每周 1 次一疗程持续 4-8 周 拓扑替康（Topotecan） Topotecan 每 3 周重复 1.0-1.5mg/m2 i.v.(10 或30min) d1-5 脂质体阿霉素（Pegylated liposomal doxorubicin, PLD） PLD 每 4 周重复 35-50 mg/m2 i.v. (1 h inf) d1 PAGE 48妇科肿瘤诊疗指南——妇科肿瘤化疗方案 PAGE 48 妇科肿瘤诊疗指南——妇科肿瘤化疗方案 48 / 11word. 48 / 11word. 吉西他宾 （Gemcitabine） Gemcitabine 每 4 周重复 1000 mg/m2 i.v. (30 min d1,d8 inf) 足叶乙苷（Etopside） Etopside 50-100mg/m2 p.o.(口服) d1-14 每 3-4 周重复 （直到肿瘤进展） Ifosfamide1500mg/m Ifosfamide 1500mg/m2 i.v.(持续) d1-5 并用美斯纳 保护泌尿系 Ifosfamide + paclitaxel Ifosfamide 1500mg/m2 i.v.(1h)并用美斯纳保护泌 尿系 d2-5 Paclitaxel 175mg/m2 i.v.(3h) d1 Ifosfamide1500mg/m Ifosfamide 1500mg/m2 i.v.(1h)并用美 d1-3 斯纳保护泌 尿系 i.v.(30min) Mitoxantrone 10mg/m2 d1 PAGE 49妇科肿瘤诊疗指南——妇科肿瘤化疗方案 PAGE 49 妇科肿瘤诊疗指南——妇科肿瘤化疗方案 49 / 11word. 49 / 11word. 卵巢生殖细胞肿瘤 1. BEP DDP 100mg/m2 i.v.(1h) d1 或 DDP 20mg/m2 i.v.(1h) d1-3 VP16 100mg/m2 i.v.(1h) d1-3 BLM( 博 莱 霉 素) 15mg i.v.