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应急救护培训 应急救护培训知识要点 一、意外伤害及灾害事故的现场救护技能讲座 （一）灾害事故应急救援 1. 溺水 水随呼吸进入呼吸道或肺内，妨碍气体交换，造成窒息和缺氧，普通称为水窒息。普通4—6分钟就可引发呼吸心跳停止而死亡，少数溺水者因严寒、惊吓或水的刺激引发喉部反射性痉挛，造成窒息缺氧，因而危及生命。 岸上救护：首先快速检查与否有呼吸和心跳。主动控水∶肩扛法、半跪法或海氏法。仰卧，开放气道，去除口、鼻腔异物，保持气道畅通。呼吸、心跳已停止者立刻就地进行CPR。不要在短时间内容易放弃急救。复苏后注意保暖，增进肢体血液循环。急送医院进一步治疗。 2. 触电事故救助 触电可引发心跳呼吸骤停，并造成灼伤，危及生命或致残。 立刻切断电源,若无法及时找到或断开电源时,可用干燥的竹竿、木棒、橡胶制品等绝缘物挑开电线。 切勿用潮湿的工具或金属物质拨开电线；切勿用手触及带电者；切勿用潮湿的物件搬动电者。 发现电线断落在地上，派人看守，不让人、车靠近，特 别是高压导线断落在地上时，应远离其8米范畴以外。 将脱离电源的触电者快速移至通风干燥处仰卧，观察触电者有无呼吸，动脉有无搏动；检查口腔，清理口腔黏液，取出假牙；放松上衣和裤带。 触电者呼吸及心跳均停止时，应立刻实施心肺复苏。绝不能容易中断急救。 对外伤进行止血、包扎、固定。 立刻拨打报警求助电话。 3. 烫伤与烧伤应急 首先应冷却伤处，在第一时间用清水冲洗伤口10分钟以上。 对烧伤者，在隔断热源后，应尽量使其呼吸畅通，然后小心除去伤者创面及周边的衣物、皮带、手表、项链、戒指、鞋等；对粘在创面的衣物等，应先用冷水降温后再慢慢除去。 当碰到严重烫伤或烧伤病人时，应用敷料（如清洁的布料等）遮盖伤处，立刻将其送往医院救治。 即使是轻度烫伤或烧伤，在自行解决后应当去医院就诊。 如烫伤或烧伤严重，不可使用烫伤药膏或其它油剂，不可刺穿水疱。 4. 中暑 （1）重症中暑 中暑高热 体温在40℃以上，皮肤干燥无汗，脉速，呼 吸快弱，血压正常或减少、神志含糊、谵妄、昏迷、惊厥。严重者出现心功效不全、肺水肿、脑水肿及肝肾功效损害等并发症。 中暑衰竭 常发生于老年人及未能适应高温者。重要体现为头晕、头痛、眩晕、面色苍白、皮肤湿冷、脉细弱、呼吸浅快、血压减少、晕厥或意识朦胧，体温可正常、稍低或微升高。 中暑痉挛 肌肉痉挛，尤以腓肠肌痉挛多见。也可涉及腹直肌、肠道平滑肌、膈肌，产生腹绞痛及呃逆，体温大多正常。 日射病 激烈头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心呕吐、烦燥不安，重者惊厥、昏迷，大脑温度可达40℃～42℃，但体温并不一定升高。 （2）现场救护的基本办法 搬移：快速将患者抬到通风、阴凉、干爽的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服。 降温：患者头部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇或电扇吹风，加速散热。有条件的也可用降温毯予以降温。但不要快速减少患者体温，当体温降至38摄氏度下列时，要停止一切冷敷等强降温方法。 补水：患者仍故意识时，可给某些凉爽饮料，在补充水分时，可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分，否则，会引发呕吐、腹痛、恶心等症状。 促醒：病人若已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴，使其苏醒。若呼吸停止，应立刻实施人工呼吸。 解暑药品应用：能够在额部、颞部涂抹凉爽油、风油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。 转送：对于重症中暑病人，必须立刻送医院诊治。搬运病人时，应用担架运输，不可使患者步行，同时运输途中要注意，尽量的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部，主动进行物理降温，以保护大脑、心肺等重要脏器。 （3）防止中暑 规避烈日：特别应避免上午10点到下午16点这段时间在烈日下行走,由于这个时间段发生中暑的可能性是平时的10倍!特别老年人、孕妇、有慢性疾病的人,特别是有心血管疾病的人,在高温季节要尽量地减少外出。 遮光防护：如打遮阳伞,戴遮阳帽、太阳镜,涂抹防晒霜,准备充足的饮料。需要提示的是,即便是身体强健的男士,也应做好上述防护方法,最少应当打一把遮阳伞。 补充水分：养成良好的饮水习惯，普通最佳饮水时间是晨起后、上午10时、下午3-4时、晚上就寝前，分别饮1-2 杯白开水或含盐饮料(水2~5升加盐20克)。不要等口渴了才喝水,由于口渴表达身体已经缺水了。平时要注意多吃新鲜蔬菜和水果亦可补充水分。 充足睡眠:夏天日长夜短,容易感到疲劳。充足的睡眠,可使大脑和身体各系统都得到放松,既利于工作和学习,也是防止中暑的好方法。 5. 蛇咬伤中毒 毒蛇与无毒蛇的根本区别在于有无毒牙和毒腺。毒蛇咬伤，局部见到明显的成对的两个毒牙痕（有时可见1~4个毒牙痕），而无毒蛇咬伤仅见到一排整洁的牙痕。 （1）防止毒蛇咬伤 勿招惹毒蛇：发现毒蛇