基层医疗卫生机构绩效管理难点和对策研究.pdfVIP

人力资源 基层医疗卫生机构绩效管理难点和对策研究 ■ 肖姣芝 （长沙市天心区卫生健康局社区卫生指导中心） 摘　要：深化医改以来，各地基层医疗卫生工作取得长足进步，基层医疗卫生机构绩效管理作用不断彰显。本文以笔者所 在区基层医疗单位为研究对象，针对目前绩效管理的公益性和盈利性有效平衡不够、单位考核到员工考核完整承接不够、绩 效考核与薪酬激励关联不够、贫富单位统筹调控力度不够的难点，提出完善单位绩效管理体系、细分绩效指标到科室和个 人、建立健全调动员工积极性的薪酬体系、全区基层医疗机构共同富裕机制的对策，希望为此类具有公益性质的事业单位的 绩效管理提供参考。 关键词：基层医疗卫生机构；绩效管理；绩效考核 1　引 言 方面 42 项指标。通过服务提供绩效评价可以使基层医疗 机构更加明确其功能定位、提升服务效率、保障医疗质 深化医改以来，各地基层医疗卫生工作取得长足进 量；通过综合管理绩效评价可以提高基层医疗机构经济管 步，群众的获得感和满意度不断增强，基层医疗卫生机构 理和信息化管理水平；通过可持续发展绩效评价可以使基 绩效管理作用不断彰显。本文以笔者所在区基层医疗单位 层医疗机构的人力配置和人员结构更加合理，使员工行为 为研究对象，希望为此类具有公益性质的事业单位的绩效 更加积极主动；通过满意度绩效评价可以改善医患关系， 管理提供参考。 增强老百姓的获得感。 2　基层医疗卫生机构绩效管理的背景和意义 3　基层医疗卫生机构绩效管理现状及难点 2.1 基层医疗卫生机构绩效管理的背景 3.1 基层医疗卫生机构绩效管理的现状 为适应社会政治和经济发展的需要，国家对基层医疗 笔者所在区基层医疗机构的绩效是以国家指导意见为 机构进行了机构改革。由于既承担公益性质的基本公共卫 基础，按照省市区绩效考核方案执行。以基本公共卫生经 生服务，又按照政府确定的公益服务价格提供基本医疗服 费为例，省市区根据绩效考核方案对下一层级考核，绩效 务，所以基层医疗卫生机构被确定为公益二类事业单位。 评价结果直接影响相关经费的拨付。一般单位层面的绩效 2020 年 8 月，国家层面出台了基层医疗机构绩效考核的 指标和科室层面的绩效指标，基本对照区绩效考核方案执 指导意见，省市级相关部门结合实际进行相应细化完善， 行，不会单独根据单位的具体情况再次制定具有自己特色 区县级相关部门组织实施。以笔者所在区为例，全区共有 的绩效指标体系。员工绩效层面，一般参照事业单位编 11 个公办社区卫生服务中心，都是差额拨款的公益二类 制人员的管理方式，采取民主测评的方式评价员工工作业 事业单位，基本参照指导意见开展绩效管理工作。 绩。员工的薪酬虽然按照岗位设置，但是奖金的发放与基 2.2 基层医疗卫生机构绩效管理的意义 层医疗机构的单位层面、科室层面、员工自身层面绩效评 指导意见中明确了基层医疗机构绩效评价指标体系包 价结果联系不是特别紧密。 括服务提供、综合管理、可持续发展和满意度评价等 4 个 3.2 基层医疗卫生机构绩效管理的难点 2022年5月（上）/ 总第308期 79 肖姣芝：基层医疗卫生机构绩效管理难点和对策研究 3.2.1公益性和盈利性有效平衡不够 贴别和其他，绩效工资包括基础性绩效和奖励性绩效。单