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滴 虫 性 阴 道 炎 病原体：阴道毛滴虫 属厌氧的寄生性原虫 传播途径 直接传染:性交 间接传播:经浴具、游泳池、衣物及污染的器械。 医源性传播：污染的器械、敷料。 潜伏期：4-28日。 本文档共120页；当前第63页；编辑于星期一\15点8分 诊 断 白带:黄白稀薄液体,呈泡沫状,有腥臭味 外阴搔痒、灼热感，有性交痛。 妇科检查：阴道粘膜红肿，常有散在红色斑点，有泡沫状分泌物。 阴道分泌物：镜下找滴虫 本文档共120页；当前第64页；编辑于星期一\15点8分 治疗与预防 治 疗 全身用药：甲硝唑片 口服；7日/疗程 局部用药：甲硝唑阴道栓每晚1次，10日为一疗程。 预 防 夫妇双方同时服药，性生活采用阴茎套。 防止厕所、盆具、浴室、衣物等交叉感染。 顽固病例：性伴侣同治，衣物毛巾应煮5-10分钟 本文档共120页；当前第65页；编辑于星期一\15点8分 念珠菌性阴道炎 病原体 80％白假丝酵母菌 20％为其他酵母属光滑 假丝、热带假丝等酵母菌。 本文档共120页；当前第66页；编辑于星期一\15点8分 诊 断 外阴阴道部奇痒，可伴烧灼感。 妇科检查： 阴道粘膜表面有白色凝乳状物覆盖； 可见粘膜面红肿或散在小出血点。 阴道分泌物镜检:找芽孢和假菌丝 本文档共120页；当前第67页；编辑于星期一\15点8分 治疗与预防 治疗 抗真菌治疗：局部用药，如咪康唑（达克宁）阴道栓 如有相关病因，应积极治疗 复发性病例（一年发作4次以上）应该延长治疗时间或口服抗真菌药（氟康唑） 预防 如果有糖尿病应该积极治疗，及时停用广谱抗生素，勤换内裤，盆及毛巾用开水烫洗 本文档共120页；当前第68页；编辑于星期一\15点8分 细 菌 性 阴 道 病 阴道内有大量不同的细菌； 临床及病理特征无炎症改变，并非阴道炎。 阴道内的细菌生态平衡失调（菌群失调）→阴道乳酸杆菌样菌↓ →细菌繁殖↑（主要为厌氧菌，如加德纳尔菌，为正常人的100-1000倍）。 本文档共120页；当前第69页；编辑于星期一\15点8分 临床表现 10～40%无症状，可出现白带多，有鱼腥样臭味， 外阴瘙痒等 匀质、稀薄的阴道分泌物 阴道无充血 治 疗 全身用药：主要有甲硝唑、克林霉素。 局部上药：含甲硝唑栓剂 性伴侣不需要常规治疗 本文档共120页；当前第70页；编辑于星期一\15点8分 慢 性 宫 颈 炎 病理表现 宫颈糜烂 宫颈肥大 宫颈息肉 宫颈腺囊肿 正常宫颈 本文档共120页；当前第71页；编辑于星期一\15点8分 宫颈糜烂 宫颈纳氏囊肿 本文档共120页；当前第72页；编辑于星期一\15点8分 宫颈多发息肉 单发宫颈息肉 本文档共120页；当前第73页；编辑于星期一\15点8分 宫颈糜烂 药物治疗：轻度，单纯型， 可局部用药。HPV感染者可用干扰素栓剂，如安达芬栓。 物理疗法：糜烂面积大，程度深。 方法：冷冻、红外线、激光。 手术治疗：宫颈锥形切除术＋送活检； 电圈切除术(Leep术) 宫颈腺囊肿 电灼器头刺破→入囊腔破坏腺体； 激光术。 宫颈息肉 息肉摘除，送活检。 本文档共120页；当前第74页；编辑于星期一\15点8分 妇科肿瘤 乳腺肿瘤 卵巢肿瘤 子宫颈肿瘤 子宫体肿瘤 外阴、阴道肿瘤 输卵管肿瘤 滋养细胞肿瘤 本文档共120页；当前第75页；编辑于星期一\15点8分 一、乳腺肿瘤 乳腺肿瘤多为良性。 乳腺癌是发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率居女性恶性肿瘤的首位，我国近来的发病率呈逐渐上升的趋势。 在我国乳腺癌发病率为11.61/10万人口，其发病率比较高。值得庆幸的是乳腺癌的发病率偏前，而死亡率偏后，这说明乳腺癌的治疗效果在恶性肿瘤中是比较好。 本文档共120页；当前第76页；编辑于星期一\15点8分 1.乳腺癌病因 绝经年龄：绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加 食物：尤其是脂肪饮食，可以增加乳腺癌的危险性 体重增加可能是 绝经期后妇女发 生乳腺癌的重要 危险因素 本文档共120页；当前第77页；编辑于星期一\15点8分 1.乳腺癌病因 年龄：随着年龄增加发病率升高 遗传因素：家族的妇女有第一级直亲家族 的乳腺癌史者其乳腺癌的危险性是正常人 群的2～3倍 月经初潮年龄：初潮年龄早于13岁者发病 的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍 本文档共120页；当前第78页；编辑于星期一\15点8分 2.乳腺癌临床表现 1.无痛性肿块：是最常见的临床表现。 2.乳腺皮肤改变：皮肤的局部凹陷，