妇产科疾病护理_查房范例.docx

WORD WORD 格式整理 11 范文范例参考 妇产科疾病护理查房范例 内 容 目 标 实施方法 正常分娩 态度目标：语言亲切，耐心，严肃，责任感强。 1． 通过教学查房、病 知识目标： 描述分娩的概念及影响分娩因素。 [提示] 决定分娩的因素：产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理状态。 说出正常胎心次数。 说出先兆临产及临产开始的标志。[提示] 例讨论、专题讲 座、提问等形式学习知识目标内容。 让学生先观看教师在分娩全程中的工作，指出分娩中的配合要点。 先兆临产：①子宫不规则收缩；②胎儿下降感； 3． 教师指导学生完 ③见红。 临产开始的标志：有规律的且逐渐增强的子宫收缩，持续 30 秒以上，间歇 5～6 分钟，同时伴有进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。 阐述产程分期及各期的护理要点。[提示] 分娩全过程是从开始出现规律性宫缩至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。 第一产程（宫颈扩张期）：从有规律的子宫收缩开始至宫颈口开全，初产妇约需 11～12 小时，经产妇约需 6～8 小时。 第二产程（胎儿娩出期）：从子宫颈口开全到胎儿娩出，初产妇约需 1～2 小时，经产妇约需数分钟至 1 小时。 第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出到胎盘娩出，需 5～15 分钟，一般不超过 30 分钟。 说出胎盘剥离的征象。 成护理评估，提出护理诊断，在查房中可让学生说出产妇健康教育要点。 教师指导学生听胎心、观察子宫收缩 和 新 生 儿Apgar 评分，争取机会让学生独立操作。 范文范例参考 范文范例参考 WORD WORD 格式整理 [提示] 宫底上升，因胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张而子宫体被推向上。 脐带外伸，剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的脐带自行下降延伸。 阴道有少量血液流出。 在耻骨联合上缘向下深压子宫下段时，子宫体上升而脐带不回缩。 6．列出产妇健康教育要点。 技能目标： 1．针对产程各期进行护理评估，列出主要护理诊断。 [提示] 疼痛：与子宫收缩有关。 舒适的改变：与子宫收缩、膀胱充盈、胎膜破裂、环境嘈杂有关。 有受伤的危险：与会阴保护不当，接生手法不当有关。 有亲子依恋改变的危险：与产后疲惫、会阴伤口疼痛或新生儿性别不符合期望有关。 尿潴留：与先露下降压迫有关。 焦虑：与知识缺乏、未参加产前宣教有关。2．掌握听胎心的方法。 3. 学会观察子宫收缩的方法。 掌握新生儿Apgar 评分的方法。[提示] 判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度， 以新生儿娩出后 1 分钟时的心率、呼吸、肌张力， 喉反射及皮肤颜色 5 项体征为依据，以 Apgar 评分法评分。总分 8～10 分情况良好；4～7 分中度窒息；3 分以下情况严重，需紧急抢救。缺氧严重的新生儿，出生后 5 分钟再次评分。 主动与产妇沟通，适时进行心理护理。 健康教育内容具体，指导性强，包括母乳喂养。 [提示] 产妇乳房护理及母乳喂养护理： 正常产妇产后半小时即可开始哺乳，这样可刺激乳房，使乳汁早期分沁。在哺乳前，产妇应先洗手，然后将乳头和乳晕清洗干净，再用软毛巾擦干后哺乳。 根据具体情况选择正确的喂奶方式，一般常用坐式、侧卧式、环抱式等。正确的喂奶姿势有利于防止乳头疾病的发生。根据婴儿需要随时哺乳。每次喂奶后应将乳汁排空。哺乳时不要让孩子过度牵拉乳头，每次哺乳后，用手轻轻托起乳房按摩 10 分钟。 如有乳头凹陷者，应在乳房充盈之前，用手不断地将凹陷的乳头向外牵拉。 乳头皲裂不仅使产妇哺乳时疼痛，并易发生乳腺炎，应注意保护和处理，可局部涂 10%复方安息香酸酊、乙菧酚油剂等，哺乳前将药物洗去。严重者应停止哺乳或通过玻璃乳头罩间接哺 乳。 乳房胀疼或出现硬结是由于乳汁分泌旺盛不能及时排空，应局部热敷并用吸奶器将乳汁吸出，直至硬结消散为止。 每日至少用温水洗浴乳房两次，这样不仅有利 于乳房的清洁卫生，而且能增加悬韧带的弹性， 从而防止乳房下垂。 乳罩选戴松紧合适，令其发挥最佳提托效果。哺乳期不要过长。孩子满 10 个月，即应断奶。注意婴儿口腔卫生，如有乳头破损，要停止喂奶及时治疗。 哺乳期妇女应注意休息，保持精神愉快，增强全身抵抗力，以减少乳腺炎的发生。一旦发现乳腺炎要及时去医院在医生指导下治疗。 内 内 容 目 标 实施方法 妊娠期高血压 态度目标：尊重患者，态度和蔼，保证患者安全。1.通过教学查房、 疾病 知识目标： 说出妊娠期高血压疾病的概念和典型临床表现。 [提示]妊娠期高血压疾病是孕妇特有的全身性疾病，多发生在妊娠 20 周以后至产后 24 小时内，主要特征为水肿、高血压、蛋白尿，严重时发生抽搐、昏迷，甚至造成母子死亡。 描述妊娠期高血压疾病的临床分类。[提示] 妊娠期高血压 BP≥140/90mmHg，妊娠期首次出现