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- 2023-10-09 发布于上海
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10-种儿科常见急症的处理
夜班必备手册:10 种儿科常见急症的处理
刚刚单独值夜班时,往往担心遇到儿科急症,比如过敏性休克、呼吸心跳骤停、惊厥持续状态、呼吸衰竭等,怎么判断病情?该做什么紧急处理?用什么药?剂量是多少?
虽然该汇报的及时汇报,但需要紧急处理,也不能什么都打电话骚扰主任。为此, 我总结了一些儿科常见急症的处理,希望对大家有帮助。
一. 评估患儿的病情
根据 ABC 评估法评估患儿的病情,提前心里有数,提前查看资料,避免突发情况时不会处理。ABC 病情评估参见:
美国儿科学会:儿童三角评估法;
手把手教程:三角评估法的临床应用。二. 常见儿科急症的处理
哮喘持续状态
氧疗:吸氧浓度 40% 为宜,流量 4~5L;
糖皮质激素:甲泼尼龙,每日 2~6 mg/kg,分 2~3 次输注;或氢化可的松每次 5~10 mg/kg,q6 hr;或地塞米松每次 0.25~0.75 mg/kg;
吸入速效β2 受体激动剂:第 1 小时,每 20 分钟吸入 1 次,以后每 2~
4 小时 1 次;每次沙丁胺醇 2.5~5 mg 或特布他林 5~10 mg;
氨茶碱静脉滴注:2~4 mg/kg. 次,口服 4~6 mg/kg. 次,每 6~8 小时 1 次,注意其不良反应;
肾上腺素皮下注射:每次皮下注射 1:1000 浓度,0.01 mL/kg,儿童最大不超过 0.3 mL,必要时
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