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听性脑干反应(ABR) 本文档共54页；当前第30页；编辑于星期三\11点31分 听性脑干反应(ABR) 新生儿ABR波形主要由I、III、V波组成，II波缺失，V波振幅较成人低，一般2岁时才达成人标准 ABR反应阈与行为听阈并不一定十分吻合 ，补充带频率特性的短音或短纯音ABR有助于低频听力评定 ABR只反映脑干水平的听觉功能状态 本文档共54页；当前第31页；编辑于星期三\11点31分 多频稳态诱发电位(ASSR) 本文档共54页；当前第32页；编辑于星期三\11点31分 ASSR 【五大临床应用优势 】 (1)客观性 (2)频率特性 (3)最大声输出强度高 (4)不受睡眠和镇静药物的影响 (5)快速简便 本文档共54页；当前第33页；编辑于星期三\11点31分 耳声发射(OAE) 本文档共54页；当前第34页；编辑于星期三\11点31分 耳声发射(OAE) 产生于耳蜗,经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量 具有客观、敏感、快速、无创等特点 缺乏OAE不能作为严重听力损失的指标 婴幼儿1000 Hz以下OAE振幅低，不要过甚估计其病理性质 OAE的存在不能排除听神经病 本文档共54页；当前第35页；编辑于星期三\11点31分 声导抗测试 本文档共54页；当前第36页；编辑于星期三\11点31分 声导抗测试 通过声刺激所引起的中耳传音结构生物物理变化来观察听觉系统功能状态 操作简单、迅速，很适合于婴幼儿，并可作为听力筛选应用 是鉴别传导性和感音神经性听力损失的有力工具 本文档共54页；当前第37页；编辑于星期三\11点31分 评估结果分析 听力障碍病因？ 听力障碍程度？ 听力障碍性质？ 相应干预方法？ 本文档共54页；当前第38页；编辑于星期三\11点31分 Company LOGO 演示文稿婴幼儿听力障碍评估 本文档共54页；当前第1页；编辑于星期三\11点31分 （优选）婴幼儿听力障碍评估 本文档共54页；当前第2页；编辑于星期三\11点31分 前 言 听觉是促进语言、智力、身心发育的基本条件 婴幼儿早期是学习语言的关键时期 早期确定有无听力损失，早期相应处理和听力言语康复，可最大限度减少因听力问题造成的残疾 如何尽早和准确地对小儿听功能评估和测试 ？ 本文档共54页；当前第3页；编辑于星期三\11点31分 正常与聋儿语言发育比较 单词 多词句 正常 11.8月 19.8月 轻度听力障碍 15.8月 22.5月 中度听力障碍 20.7月 36.2月 重度听力障碍 29.6月 69.6月 本文档共54页；当前第4页；编辑于星期三\11点31分 干 预 前 评 估 本文档共54页；当前第5页；编辑于星期三\11点31分 （一）病 史 调 查 家族史 家族中有无耳聋者，伴有耳聋的其他遗传性疾病者 妊娠分娩史 妊娠期间有无病毒感染性疾病，耳毒性药物接触史、物理、化学性有害物接触史，分娩情况 疾病史 脑膜炎、脑外伤、耳病史 发育史 生理、心理、智力、行为和情感 是否为高危新生儿 本文档共54页；当前第6页；编辑于星期三\11点31分 高 危 新 生 儿 （1）有先天性婴幼儿期听损伤家族史 （2）母亲有宫内感染病史 （3）颅面部畸形 （4）患儿体重小于1500克 （5）高胆红素血症 本文档共54页；当前第7页；编辑于星期三\11点31分 高 危 新 生 儿 （6）患儿用耳毒性药物5天以上 （7）细菌性脑膜炎 （8）出生时即表现为严重的功能低下 （9）机械给氧时间9天以上（持续性肺动脉高压） （10）与感音神经性听损伤同时存在的综合征 本文档共54页；当前第8页；编辑于星期三\11点31分 （二）病 因 评 估 先天性聋/后天性聋？ 先天性聋 遗传性因素、孕期原因、临产期及产后因素？ 后天性聋 感染性聋、药毒性聋、创伤性聋、慢性中耳炎？ 本文档共54页；当前第9页；编辑于星期三\11点31分 （三）常规检查 体格发育情况 智力发育情况 常规耳科检查 耳廓观察 外耳道、鼓膜观察 中耳及乳突的 X 线、CT、MRI 检查 本文档共54页；当前第10页；编辑于星期三\11点31分 （四）听觉行为观察 正常婴幼儿听觉行为反应： 新生儿反射性反应：听睑反射、惊吓反射、全身运动； 1月龄时仍为反射性反应(有可能被抑制)； 2月龄时停止运动状态； 3月龄时开始出现水平声定位 眼或头转向声源； 6月龄时定位反应建立发育较 好，可间接转向下方声源； 本文档共54页；当前第11