常见耳科症状影像学检查路径与分析思路.pptVIP

男，32岁，右耳突发聋1天 本文档共58页；当前第27页；编辑于星期一\16点53分 混合性聋 炎症（脓性毒素经蜗窗膜的透析作用导致蜗内损伤） 耳硬化症晚期 其它：成骨不全、Paget病（畸形型骨炎）等 首选CT 本文档共58页；当前第28页；编辑于星期一\16点53分 成骨不全 本文档共58页；当前第29页；编辑于星期一\16点53分 耳鸣 持续性耳鸣，搏动性耳鸣 主观性耳鸣，客观性耳鸣 低调、中调、高调 急性、亚急性（4 m～1y）、慢性 本文档共58页；当前第30页；编辑于星期一\16点53分 搏动性耳鸣 耳鸣节律与心跳或脉搏一致，占耳鸣4％ 动脉性：动脉粥样硬化、迷走动脉、动静脉瘘、动脉畸形 静脉性：乙状窦异常、高位颈静脉球 良性颅高压 肌阵挛 富血供肿瘤 缺乏病因诊断与有效治疗手段 本文档共58页；当前第31页；编辑于星期一\16点53分 颞骨双期增强HRCT检查技术 技术要点： 双期增强技术与高分辨率CT结合 采用骨算法 采用不同时间窗技术显示不同血管 本文档共58页；当前第32页；编辑于星期一\16点53分 颞骨相关血管 颈动脉 乙状窦 颈静脉球 岩上窦 岩下窦 其他：永存镫骨动脉、异常走行静脉、动静脉畸形 本文档共58页；当前第33页；编辑于星期一\16点53分 右耳搏动性耳鸣1年 本文档共58页；当前第34页；编辑于星期一\16点53分 本文档共58页；当前第35页；编辑于星期一\16点53分 本文档共58页；当前第36页；编辑于星期一\16点53分 本文档共58页；当前第37页；编辑于星期一\16点53分 本文档共58页；当前第38页；编辑于星期一\16点53分 本文档共58页；当前第39页；编辑于星期一\16点53分 本文档共58页；当前第40页；编辑于星期一\16点53分 眩晕-MRI首选 梅尼埃病 位置性眩晕 前庭神经元炎 迷路炎 晕动病 外伤性眩晕 颈性眩晕 基底动脉缺血 脑桥小脑角损害 多发性硬化 中毒性反应 循环系统疾病 小儿眩晕 精神性眩晕 本文档共58页；当前第41页；编辑于星期一\16点53分 蜗管 正常 梅尼埃病 本文档共58页；当前第42页；编辑于星期一\16点53分 椭圆囊、球囊 正常 梅尼埃病 本文档共58页；当前第43页；编辑于星期一\16点53分 上半规管裂综合征 声音和压力诱发的眩晕 本文档共58页；当前第44页；编辑于星期一\16点53分 面瘫-CT/MRI并重 脑干病变：肿瘤、MS、脑炎、脑脓肿、卒中 脑池和内听道病变：桥小脑角肿瘤、脑膜炎、Ramsay Hunt综合征 颞骨内病变：手术损伤、骨折、Bell麻痹、肿瘤、炎症 腮腺段（颅外段）病变：腮腺或颈部肿瘤、炎症和创伤 本文档共58页；当前第45页；编辑于星期一\16点53分 脑桥胶质瘤 本文档共58页；当前第46页；编辑于星期一\16点53分 多发性硬化 本文档共58页；当前第47页；编辑于星期一\16点53分 海绵状血管瘤伴出血 本文档共58页；当前第48页；编辑于星期一\16点53分 面神经鞘瘤 本文档共58页；当前第49页；编辑于星期一\16点53分 Ramsay Hunt综合征 本文档共58页；当前第50页；编辑于星期一\16点53分 常见耳科症状影像学检查路径与分析思路 首都医科大学附属北京同仁医院 王振常 本文档共58页；当前第1页；编辑于星期一\16点53分 常见耳科症状 耳聋 耳鸣 眩晕 面瘫 本文档共58页；当前第2页；编辑于星期一\16点53分 耳聋 传导性聋 感音性聋 混合性聋 本文档共58页；当前第3页；编辑于星期一\16点53分 传导性聋 外耳道堵塞病变：闭锁、炎症、肿瘤 中耳发育不良：以听骨链中断或畸形居多 中耳炎症性疾病 鼓室硬化症 耳硬化症：缓慢的进行性听力减退和耳鸣 外伤：鼓膜穿孔和听骨链损伤 CT首选 本文档共58页；当前第4页；编辑于星期一\16点53分 外耳道骨性闭锁伴中耳畸形 本文档共58页；当前第5页；编辑于星期一\16点53分 男，13岁，自幼传导性听力下降 本文档共58页；当前第6页；编辑于星期一\16点53分 听骨链异常-砧骨长脚、镫骨缺失 本文档共58页；当前第7页；编辑于星期一\16点53分 男，38岁，左耳流脓7年余，听力下降4年 本文档共58页