护理常见护理问题及护理措施.docVIP

骨科常见护理问题及方法 一、护理问题:疼痛 护理方法： 1、观察、统计并报告 疼痛性质、部位、程度、起始和延续时间、发作规律、随着症状及诱发因素。 2、减少疼痛刺激： = 1 \＊ GB3 ①教会病人咳嗽或深呼吸时，用手托住伤口。 = 2 \* GB3 ②当伤口固定过紧过松时,适宜调节。 = 3 \＊ GB3 ③伤口疼痛及时换药观察。 = 4 \* GB3 ④病人需要活动、翻身时，固定好受伤或手术肢体。 = 5 \＊ GB3 ⑤寻找减轻疼痛的姿势与体位。 = 6 \* GB3 ⑥及时变换体位，减轻固定体位引发的不适、压迫。 = 7 \＊ GB3 ⑦去除刺激物。 = 8 \* GB3 ⑧转移性话题、安慰、按摩以分散对疼痛的注意力. = 9 \* GB3 ⑨争取家眷和亲人的支持和配合. 3、减轻疼痛： = 1 \＊ GB3 ①配合医生针对病因治疗。予以有效抗生素控制感染;解除血管痉挛，改善组织缺血状况；及时畅通引流或冲洗;使用镇痛药（涉及癌症末期治疗）。 = 2 \＊ GB3 ②心理办法:耐心听取患者的诉说,予以同情，解释诊治与疾病的必然过程，有针对性疏导病人心理。催眠与暗示，以分散注意力，减轻焦虑与不适。 = 3 \* GB3 ③物理办法:局部外用药涂抹,热、冷敷,理疗、针灸、按摩等。 二、护理问题:焦虑/恐惧 护理方法 1、入院时做好入院宣传教育,主动热情与患者及其家眷沟通、交流，介绍病区环境、经管医生、责任护士等，让患者及家眷尽快融入环境中，以消除陌生感. 2、主动与患者家眷接触、沟通，做好家眷的思想工作,同时在生活上予以患者细致的照顾，耐心具体介绍特殊检查、治疗护理的意义及配合要点，争取家眷的支持及患者的主动配合。 3、做好心理护理，使患者树立增强战胜疾病的信心。 （1）心理支持法：①充足理解患者的心情，关心体贴患者，耐心倾听患者的诉说,释放内心的痛苦，对的引导患者，使患者面对现实;②对于病人的想法，护士予以对应的分析与解释，缓和其焦虑情绪;③予以主动暗示，介绍同病种、已恢复的患者与其交谈;④多与病人聊天，转移注意力，让他感觉到自己并不孤单。 (2）认知疗法：①激励患者把自己的见解说出来；②发现问题后，我们能够说“如果你能够配合我们进行各项检查与护理工作,相信一定能够获得好的成果”。 (3）行为矫正法：放松训练，如深呼吸、叹气联系、意识性呼吸训练等。 （4）音乐疗法：①听音乐；②读音节；③读唱词等，以缓和焦虑、失眠、头胀等症状。 三、护理问题：废用综合症的危险 护理方法： 1、向病人及家眷重复解说废用综合症的不良后果，增进他们的主动配合与锻炼。 2、向患者家眷解说锻炼目的、办法及重要性。 3、指导并协助患者进行四肢主被动功效锻炼，早期协助患者进行四肢肌肉向心性按摩及各关节伸屈锻炼,涉及各手指、足趾、腕关节、肘关节、踝关节及膝关节伸屈锻炼，以改善局部血液循环，增进组织修复,按摩时手法应轻柔、缓慢,每日活动多次，每次10min，以不产生疲劳感为准,后来逐步增加活动次数与时间，活动范畴由小到大，逐步适应，达成恢复生理功效的目的。 4、因病人不能在医院完全康复,因此出院时应做好各方面指导,方便在出院后能进行适宜的功效锻炼，从而获得最大的功效恢复。 四、护理问题：坠积性肺炎的危险 护理方法： 1、注意保暖，病房严禁吸烟. 2、床边备吸痰盘、吸痰器，亲密观察呼吸频率、深浅度、指脉氧及痰鸣音状况,病情允许定时翻身叩背每2小时一次，及时吸痰，吸痰时加大氧流量。 3、注意保持呼吸道畅通，予以氧气吸入，激励并指导患者深呼吸及有效咳嗽、排痰。 4、深部痰液不易咳出时，及时报告医生行气管切开或纤维支气管镜吸痰。 5、痰液粘稠不易咳出时，遵医嘱配合雾化吸入，以减少吸吸道炎症的发生，减轻粘膜水肿及稀释痰液，有助于痰液咳出。 6、激励患者进食，增加营养摄入，增强机体抗感染的能力。 7、患者适量饮水，每日约1500-ml。 8、加强口腔护理，保持口腔清洁,每日2次。 五、护理问题:泌尿系感染的危险 护理方法： 1、向病人解说泌尿系感染的常见症状，如尿频、尿急、尿痛，尿液混浊等. 2、指导患者多饮水，每日1500—ml。 3、保持会阴清洁，每日进行会阴冲洗2次，必要时进行膀胱冲洗. 4、按需或准时夹放尿管,尿袋低于耻骨联合，避免逆行感染。 5、教会病人膀胱括约肌训练办法。 六、护理问题：便秘的可能 护理方法： 1、每日在早餐后定时协助病人排便,并给病人适宜的环境(如用屏风或布帘遮挡）。 2、餐后30分钟指导并协助患者行腹部环状按摩，以增进肠蠕动,利于通便。 3、病情允许时，告诉病人在排便时合合用力，以增进排便，协助进行增强腹部肌肉力量的锻炼。 4、饮食应少食多餐，选用富含植物纤维的食物,如粗粮、蔬菜、水果等，多饮水，每天饮水1500-ml，避免食用刺激