患者跌倒坠床预防报告处理制度.docx

患者跌倒/坠床预防报告处理制度 （一）跌倒/坠床预防制度 1、保持环境安全 （1）保持地面清洁、干燥。及时清除水渍、污垢，及时擦拭地面，保持床旁、洗手池、厕所等活动区域的地面干爽。拖地时，在潮湿处放置防滑标识。 （2）保持通道通畅。及时清除行走途中的障碍物，各类物品定位放置。 （3）保持室内光线充足，恰当使用夜间照明设施。 （4）患者常用之物就近摆放，便于患者取用。 （5）对于环境中的跌倒/坠床隐患应及时排除。各种仪器的电线需卷放好，以免松散垂在地上，绊倒患者。定期检查扶手、轮椅、平车等设施的性能，如有损坏，需尽快通知设备和总务处维修。 2、入院时对所有患者及家属进行预防跌倒/坠床的健康教育。 （1）患者入院时，均应进行防跌倒/坠床知识宣教，让患者及家属配合做好防范措施，预防跌倒/坠床发生。 （2）各科室根据科室情况制订本科室的预防跌倒/坠床宣教内容。 3、提供安全防护措施  （1）入院即日向患者及家属介绍防跌倒/坠床知识，请家属自备患者所需物品，如：眼镜、合适的鞋裤、助行器等。  （2）安排高危的患者邻近护士站，以方便观察。  （3）选用合适的坐椅，必要时加上安全带。  （4）使用轮椅、平车时需加安全带及上床栏。  （5）患者“呼叫器”响时，尽快作出回应。  （6）指导陪护者提供正确的陪护方法，身体虚弱、行走不稳者下床活动时必须有人陪同。  （7）告知患者或家属床档、摇把的正确使用方法，以防跌倒/坠床。适当使用床边护栏，必要时使用约束带或专人看护。 4、及时准确进行跌倒/坠床风险评估 （1）所有患者入院或转入时，必须按照《患者跌倒/坠床风险因素评估表》进行风险评估，以筛查高风险病例进行重点预防，同时做好相关记录。 （2）患者入院/转入时，有下列情况之一，应立即进行评估（4小时内完成）：年龄≥70岁、意识不清、运动障碍、视力障碍、服用镇静催眠药物等，其他患者应在24小时内完成评估。 （3）评估频次： 1）首次评估总分＜4分，暂不做持续评估；若患者病情发生变化，出现危险因素时，需及时进行再次评估。 2）评估总分≥4分，提示患者有跌倒/坠床的高度危险，需持续进行评估，每周至少两次（病情稳定、住院时间超过15天者可每周评估一次），若连续评估3次分数均＜4分，即可不再继续评估。 （4）护士长或责任组长在查房时评估审核管床护士对跌倒/坠床风险评估的准确性及护理措施的有效性。 5、跌倒/坠床高危患者的管理 （1）跌倒/坠床风险评估总分≥4分，提示患者有跌倒/坠床的高度危险，及时与患者及家属沟通并在评估单上签字，有针对性地落实各项预防跌倒/坠床措施，同时做好护理记录。 （2）患者的床头挂“防跌倒/坠床”的警示标识，提示患者有跌倒/坠床的高度危险。 （3）留陪护，并嘱咐患者活动时应有人在场搀扶，无人陪伴时勿擅自离床活动，慎防跌倒/坠床。 （4）建立跌倒/坠床高危患者登记本，将其列入交接班重点，班班交接。 （5）患者服用特殊药物时，如易引起头昏/低血压等不良反应的药物前，要做好解释，服药后要仔细观察，有头昏/眩晕症状时要卧床休息。 （6）做好防跌倒/坠床的知识宣教，并做好相关记录。 （7）根据病情，对于极度躁动的患者恰当使用约束带以保护性患者，在使用前应与患者/家属沟通签字，使用时要注意动作轻柔，经常检查约束部位及骨突处受压部位皮肤，避免损伤发生。 （8）根据病情，恰当使用床档或其他防护设施，防止患者跌倒/坠床，若床档已拉起，嘱患者下床时应先将床档放下，切勿翻越致跌倒/坠床。 （二）跌倒/坠床报告处理制度 1、跌倒/坠床后的护理处置原则：不要轻易搬动患者，简单评估后再做进一步处理。 2、获知患者发生跌倒/坠床时，护士应迅速赶到现场，立即观察患者意识、瞳孔及测量T、P、R、BP。 3、立即通知医生，协助医生进行诊治。初步评估伤情，简要了解事件发生经过，检查有无受伤、受伤部位及严重程度，尤其注意有无颅脑损伤、骨折、内出血等，并做好记录。 4、配合医生作进一步处理。视情况将患者扶回病房或安置在安全处。对于不需要做特殊处理的患者，根据情况继续观察，对严重损伤患者，需严密观察，积极治疗，同时做好患者和家属的安抚工作。 5、立即向护士长报告，若造成后果的应立即口头报告护理部， 24小时内填写《护理不良事件报告单》并交至护理部。发生跌倒坠床的科室或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。 6、详细记录患者跌倒情况，包括发生时间、地点、原因、伤情及病情评估，处理经过及结果等。 7、护士长要组织本科室护理人员分析讨论，对跌倒/坠床患者再次进行评估，必要时组织护理查房或请护理会诊。 8、护理部、护理质量管理委员会对发生跌倒的事件进行根本原因分析，改进并落实预防跌倒/坠床的措施。