留置针静脉输液操作和评分标准.docx

留置针输液操作和评分标准 选手编号： 得分： 评委： 环节 操作流程及要求 分值 扣分细则 扣分及原因 操作前 （20 分） 1.环境准备：整洁、明亮 2 环境不符合要求 -2 2.护士准备：洗手、着装规范、衣帽整齐、戴口罩 4 着装不规范或未洗手 各-2 3.用物准备：治疗车（盘）、消毒棉签、棉签、一次性输液器1个、留置针2具、留置针敷贴、胶布、弯盘、输液单、压脉带、治疗巾、药液、手套、速干手消毒液、锐器盒。双人查对医嘱，核对物品种类、数量、质量。 8 用物缺一项 -1 摆放不整齐或布局不合理 各-1 未检查物品、药液效期与完好性 -2 未双人核对医嘱 -2 4.患者准备：核对身份，解释输液目的，询问二便、过敏史，评估穿刺部位皮肤与血管、患者合作程度，摆体位 6 未核对身份 -2 评估不全 各-1 未取舒适体位 -1 未解释目的或解释不当 -1 操作中（60分） 1.选静脉、洗手：血管粗、直、弹性好，避开关节，在穿刺部位下垫治疗巾 5 选血管不当 -3 未洗手 -1 未垫治疗巾 -1 2. 第一次消毒药液、消毒穿刺部位：以进针点为中心螺旋由内而外顺时针、逆时针各消毒一次擦拭，直径大于8cm 4 消毒范围小或不规范 各-2 3. 第二次消毒药液，检查输液器，输液器插入药液袋/瓶，准备留置针、敷贴胶布，标明日期、时间、操作者姓名 5 消毒不规范 -1 未再次查对药液 -2 未备敷贴、胶布 -1 未标明穿刺日期、时间及操作者姓名-1 4. 第二次核对患者身份（姓名+住院号）、医嘱（医嘱单）、药液 3 一项未核对或查对不全 各 -1 5.扎压脉带，第二次消毒皮肤，洗手，戴手套 5 压脉带方向向下或过紧 各-1 消毒不规范 -1 未洗手 -1 未戴手套 -2 6. 将药液挂于液体架，一次排气成功，并将输液器末端连接留置针肝素帽（针头插入少许），排气，取下留置针针尖保护套，左右旋转松动针芯，确定针芯斜面向上 8 连接不当或污染 -2 一次排气不成功或浪费药液 -2未松动留置针针芯 -2 针芯斜面未向上 -2 7. 再次查对，留置针静脉穿刺（进针--见回血--后撤针芯—送导管—撤针芯并弃于锐器桶），嘱患者松拳，松压脉带，打开输液调节器，确定穿刺成功 16 未查对或查对不全 -2 穿刺方法不正确 -3 未及时松拳 -1 未及时松压脉带 -2 未打开调节器 -1 一次穿刺不成功 -10 8. 贴敷贴，固定 4 贴敷贴不规范 -2 固定不规范 -2 9.调速，取走压脉带、治疗巾，脱手套，洗手 4 未按医嘱调速 -2 未及时取走压脉带、治疗巾 各-0.5 未脱手套 -1 10.再次查对，签名 4 未再次查对、未签名 各-2 11.健康教育 2 未交代注意事项或交代不全 -1~2 操作后 （8分） 1.安置患者：整理床单元，取舒适卧位 2 未整理床单位 -1 未协助患者取舒适体位 -1 2.用物处置与环境整理：规范处置医疗废物，清理现场用物 4 未分类放置 -2 遗留用物在操作区 -2 3.洗手、记录 2 未洗手或记录不全 各-1 整体评价 （12分） 1.沟通良好、关爱患者 4 护患交流少 -1~2 未体现人文关怀 -2 2.操作熟