检验科管理制度.docVIP

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检查科工作制度 1、实施科主任负责制,健全科室二级管理制。加强医德教育,坚持以患者为中心,提高检查质量和服务质量。不停增加检查新项目,主动开展检查继续教育,提高全员素质。亲密与临床科室的联系,听取意见,改善工作,提高检查质量。 2、实验室应保持整洁、安静,每天工作前后均要进行卫生清扫和整顿。 3、建立《标本采集操作程序》,并向患者或有关人员宣传,强调有关的注意事项。对不符合检查规定的标本,不得接受,并阐明因素和采集规定,建议重新采集。 4、建立报告审核制度,新毕业的检查人员需经检查科主任考核后,才干含有签发报告权,对未能独立工作的初级检查人员和进修实习人员所写的报告,应由带教老师共同签发。 5、遵照《全国临床检查操作规程》,优选检查办法,制订操作手册,并由科主任同意执行。定时检查多个试剂的质量和所用仪器的敏捷度、精密度,定时对测试系统进行校准。定时修订操作手册,以推动检查技术的原则化和规范化。 6、加强质量管理,全方面做好质量确保工作,并制订质量工作手册.健全室内质量控制制度,主动参加各级临床检查中心组织的室间质量评价。 7、健全登记统计制度,对各项工作的数量进行登记和统计,填写要完整、精确,妥善保管. 8、制订全员在职教育计划,并组织实施,有条件的科室应主动组织科研选题的论证和申报工作,组织攻关,发表论文. 9、建立监督检查制度,重视信息反馈,切实抓好制度的执行和完善。 质量确保制度 1、规定采集标本;接受标本时,必须核对检查申请单病人信息和标本上的全部信息,检查所抽标本与否合格,如抽标本时间、部位、标本量、与否需要抗凝、血与抗凝剂比例与否对的。 2、仪器保养、维护制度:仪器必须按规定进行定时、不定时保养和维护,统计保养时间、内容、保养人。 3、仪器操作培训制度:仪器使用前,由组长组织进行上岗前培训和考核,合格后才干按规定进行独立操作。 4、仪器定标、质控制度:定时进行定标,每天进行室内质控,统计成果,分析失控因素,统计解决对策,定时进行室间质控。 5、标本编号制度:按各室规定对的编号。核对标本与申请单与否符合. 6、血清分离制度:避免溶血、试管破裂、编号涂抹不清。 7、申请单信息输入制度:对的、完整输入病人信息、检测项目、标本类型。 8、检查成果复核制度:检查申请单与报告单以及标本之间的信息与否一致,成果与临床诊疗与否符合,成果之间与否符合,不符合者应统计、复查。 9、急诊、高度异常成果报告制度:及时报告临床科室、高度异常成果复查后,报告临床科室,并有统计。 10、岗位责任制度:岗位职责分明。调岗或离岗必须经组长或科主任同意,组长须经科主任同意。 11、检查单发送制度:及时、精确发送检查报告单. 12、医疗纠纷解决制度:医疗纠纷发生时,必须尽快提出解决方案,以减少对病人的伤害,统计整个过程。 安全管理制度 1、临床实验室安全管理的目的是按照国家颁布的法令、法规,保障工作人员、病人和进入临床实验室人员的安全,确保仪器设备、有毒和易燃、易爆试剂的安全使用,使工作人员在安全的环境和条件下完毕日常工作。 2、科主任要定时检查安全制度的执行状况并经常进行安全教育。 3、工作人员须穿工作服,必要时穿隔离衣、胶鞋,戴口罩、手套。 4、使用合格的一次性检查用品,用后进行无害化解决。 5、严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对病操作前洗手或手消毒。 6、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在使用期内使用,启动后使用时间不得超出24小时。 7、多个器具应及时消毒、清洗;多个废弃标本应按医疗垃圾解决. 8、检查人员结束操作后应及时洗手。 9、保持室内清洁卫生,每天对空气、多个物体表面及地面进行常规消毒。在进行多个检查时,应避免污染;在进行特殊传染病检查后,应及时进行消毒,遇有场地、工作服或体表污染时,应立刻消毒解决,避免扩散. 10、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理. 11、专人保管剧毒药品,剧毒药品应有两人保管,寄存于保险箱内,建立剧毒药品的使用登记制度。 12、对压力设备和贵重仪器责任到人。进行安全教育和安全督查。 13、确保明验室电、水使用的安全,避免超负荷用电。使用电炉时一定要有人看守。使用电高压消毒锅时,一定要恪守操作程序,以防爆炸.下班前一定要检查水、电开关,关好门窗,注意防盗.值班人员要做好安全保卫工作。 14、使用强酸、强碱、腐蚀、有害、易燃、易爆品时,应在适宜的环境中对的操作,避免腐蚀、灼伤、中毒、水灾和爆炸等事件的发生。 15、保护好防火设施,保持走廊通道畅通,便于火警时人员安全撤离。 16、做好电脑网络安全工作,避免病毒感染,避免泄密。 17、对工作中可能发生的以外事故,如发生医疗暴露等事件,要严格按照医院制订的应急解决办法解决,不得延误。发现有不安全因素,应及

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