老年护理实践新进展.pptVIP

老年护理是以护理程序为框架，满足老年人的护理需求，适时给予老年人及其重要关系人以护理知识技能的教育及监督指导，而不是让老年人被动接受护理，使其出院回归社会后仍能获得连续的自我护理及家人护理。 老年护理新观念 NO! 研究表明：绝大多数老年（非卧床者）不需要护士提供更多的生活护理，充分反映了老年人自我护理的需要。 必要的护理介入是为了提高人们的自我护理能力；护理干预的宗旨是帮助患者参与自我疾病管理，自我护理。 Orem的自我护理模式： 延缓恶化及衰退 提高生活质量 做好临终关怀 1 2 3 4 增强自我照顾能力 老年护理目标 学习兴趣下降、记忆力减退 久病成医、百病缠身 只关注自己的病痛 听力、视力下降 活动能力下降 依赖他人照顾 忧郁、固执 Probelm 焦虑 抑郁 孤独 自卑 最大的愿望：安度晚年 最大的要求：“老有所用” “老有所养” 最大的心理障碍：疾病、灾害和死亡 老年常见护理问题 老年患者常见护理问题 感 染 压 疮 便 秘 老年住院病人的院内感染发生率的增加，成为老年人病情加重和死亡的重要原因之一 。感染对于老年患者病情来说是雪上加霜。 1、有效洗手? ??医院内感染80％是由手引起的，手是病菌播散的主要途径之一。用正确的方法洗手，明确何时必须进行洗手或手卫生，是控制医院内感染发生最基本、最有效的措施。 控制老年患者院内感染的护理 国外老年病机构研究发现长期便秘是老年人智力下降的罪魁祸首，有80%左右的老年便秘者易患老年痴呆症。研究人员解释，正常情况下，人体肠道内的细菌能将没有被消化的蛋白质分解成氨、吲哚、硫化氢和组织胺等有毒物质，这些有毒物质生成后可通过大便排出体外。而便秘患者不能正常排出这些有毒物质,当毒物质积累到一定程度并超过肝脏的解毒能力时，就会随着血液循环进入大脑，损害人们的中枢神经系统，成为老年人智力下降的罪魁祸首。 痉挛性便秘 无力性便秘 大多由于所进食物中含有香料和纤维过量而引发的，这类老年便秘患者应注意多吃些少渣的半流质食物，如牛奶、米粥、蛋汤和软米饭等，能够有效避免或减轻便秘症状。 大多由于所进食物中脂肪含量不够、缺乏蔬菜水果和饮水不足引发的，这类老年便秘患者应多吃有渣食物，如粗粮、青菜、豆制品和含维生素B1比较多的食物等，以增加对纤维的摄入量，促进肠道蠕动，从而缓解便秘症状。 每天饮水 2000-2500ml 老年人便秘的预防 食用富含 纤维素的食物 早起空腹一杯水、 就寝前喝一杯酸奶 运动锻炼 建立排便习惯 放松心情 开怀大笑 按摩腹部 帮助肠道做运动 老人身体条件允许的话，在身体允许范围内大幅度的扭动胯部，边走边扭，促进肠物理蠕动。 健康专家倡导： 老年护理 安全管理 老年患者常见意外事件 跌 倒 误 吸 坠 床 烫 伤 走 失 误 食 评估吞咽功能判断营养需求， 提高进食安全 尊重疼痛感受， 帮助缓解慢性疼痛 2 3 4 5 6 整体评估，及时发现意识障碍 加强防范意识，保持皮肤完整 促进养成良好的生活习惯， 改善睡眠质量 1 提高安全意识，减少跌倒 培养老年护理意识 世界卫生组织（WHO）曾经指出， 跌倒是老年人慢性致残的第三大原因。 据统计，65岁以上的老年人中，每年大约有30%老年人发生过跌倒，15%跌倒过2次以上。 在跌倒的老人中，大约40%-70%会引起或大或小的伤害， 20%需要医疗处理，5%造成骨折，5-10%造成其他严重损伤，58.8%的人患跌倒恐惧症。 老年人因跌倒而缩短健康期望寿命5-10年。 我国每年用于跌倒的直接医疗费用为50多亿，间接费用为直接费用的3-5倍。 姿势控制能力降低 视力降低 立体感减弱 识别高低的能力差 肢体协调功能减弱 发作性跌倒： 病理或生理过程损害——基底动脉或脑干的供氧。 长期服用安眠药，降压药和降糖药诱发头晕或低血糖。 环境： 布局和配备不合理 Fall 进行老年综合评估， 针对跌倒风险因素 进行预防 下床时慢慢起身， 特别是在服用某些 特殊药物时 如降压药、安眠药 卧床时请拉起床栏， 特别是患者躁动不安 意识不清时 穿上合适尺码 的衣裤， 以免绊倒 大部分老年人跌倒是可以预防的 生活用品放在 容易取到的地方 病室保持灯光明亮 行动更方便 上厕所时如有需要， 请按呼叫铃 当需要协助时， 请按呼叫铃， 护士会来到您身边 保持地面干燥， 如地面弄湿及时 请工作人员处理 将您的物品 收纳于柜中， 保持走道畅通 “我65岁啦” 病房环境介绍 防跌倒评