基层医院院感管理要求内容详解.pptVIP

 地面和物体表面的清洁与消毒 无明显污染时 采用湿式清洁。 当受到病原菌明显污染，有血液、体液明显污染时 先用吸湿材料去除可见的污染物 然后再清洁和消毒。 感染高风险的部门，应保持清洁、干燥，每天进行消毒（用400mg/L～700mg/L有效氯，作用30min），遇明显污染随时清洁与消毒。 清洁用品的消毒：手工：清洗干净 消毒（抹布用250mg/L 、拖把 用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min） 冲洗 干燥备用。 《医疗机构消毒技术规范》 Company Logo 本文档共67页；当前第24页；编辑于星期三\22点51分 5.清洁、消毒隔离工作的落实（20分） 5.4地面、物体表面及洁具依据要求进行清洁与消毒、所用布巾、地巾应分区使用，用后消毒。 2 5.5进入人体无菌组织、器官、脉管系统或与破损的皮肤粘膜接触的高度危险性物品需一人一用一灭菌。※4 3 5.6与完整黏膜相接触的中度危险性物品需达到高水平消毒。 2 5.7完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材低度危险性物品依据《医疗机构消毒技术规范》进行清洁或消毒。 2 5.8科室自行消毒的各类物品及器械清洗、消毒方法正确。 3 5.9依据《隔离技术规范》各科室对感染患者采取有效的隔离措施。 2 本文档共67页；当前第25页；编辑于星期三\22点51分 术语和定义 高度危险性物品（灭菌）： 进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。 中度危险性物品（消毒）： 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品。如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。 低度危险性物品（消毒）： 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床表面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等。、 《医疗机构消毒技术规范》 本文档共67页；当前第26页；编辑于星期三\22点51分 5.清洁、消毒隔离工作的落实（20分） 5.5进入人体无菌组织、器官、脉管系统或与破损的皮肤粘膜接触的高度危险性物品需一人一用一灭菌。※4 3 5.6与完整黏膜相接触的中度危险性物品需达到高水平消毒。 2 5.7完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材低度危险性物品依据《医疗机构消毒技术规范》进行清洁或消毒。 2 5.8科室自行消毒的各类物品及器械清洗、消毒方法正确。 3 5.9依据《隔离技术规范》各科室对感染患者采取有效的隔离措施。 2 本文档共67页；当前第27页；编辑于星期三\22点51分 清洁 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 清洗 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 消毒、灭菌方法的选择原则： （1）根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌方法 （2）根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法 （3）根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法 《医疗机构消毒技术规范》 本文档共67页；当前第28页；编辑于星期三\22点51分 新《规范》主要内容解读 Company Logo 本文档共67页；当前第29页；编辑于星期三\22点51分 消毒、灭菌方法的选择原则 基本要求： 重复使用的诊疗器械等 先清洗，再消毒或灭菌。 被朊病毒等污染的诊疗器械等 应遵循本规范11章的要求 耐热、耐湿的手术器械 不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 环境与物体表面 一般情况下先清洁，再消毒；当受到病人的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。 选择合法、有效的消毒剂，并遵循批准使用的范围、方法和注意事项。 《医疗机构消毒技术规范》 Company Logo 本文档共67页；当前第30页；编辑于星期三\22点51分 手术敷料的灭菌 棉布类敷料和棉纱类敷料应首选压力蒸汽灭菌。 符合YY∕T 0506.1要求的手术敷料，应根据材质不同选择相应的灭菌方法。 手术缝线的灭菌 灭菌方法：根据不同材质选择相应的灭菌法。 注意事项： 所有缝线不应重复灭菌使用。 《医疗机构消毒技术规范》 本文档共67页；当前第31页；编辑于星期三\22点51分  穿刺部位的皮肤消毒： 消毒方法： 碘伏：用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用时间遵循产品的使用说明。 –乙醇：70%～80%溶液擦拭消毒2遍，作用3min。 –碘酊：使用原液直接涂擦皮肤表面2遍以上，作用时间1min