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两种方法在宫腔镜手术前扩张宫颈的比较 宫腔镜和检查已成为诊断和治疗宫腔疾病的重要手段。在宫腔镜手术中，宫颈口是必须通过器械的地方。它是否与器械直接相关以评估治疗成功。传统扩张宫颈的方法为机械扩张辅以宫颈局部麻醉, 由于扩张宫颈时机械性刺激可致迷走神经张力增高, 引发迷走神经综合征, 严重时引起子宫穿孔。Itzkowic等发现在子宫内膜电切中宫颈难以扩张是子宫穿孔的易感因素, 故应有效扩张宫颈, 使宫颈口软化, 以缩短手术时间, 降低术中并发症。盐酸丁卡因胶浆是腔道表面润滑麻醉剂, 其主要成分盐酸丁卡因作用于外周神经, 稳定神经组织细胞膜, 减少钠离子内流, 使正常的极化与去极化交替受阻, 神经传递无法进行, 起到松弛止痛作用。近年来, 米索前列醇被广泛用于妇产科临床促宫颈成熟。米索前列醇为前列腺素E衍生物。宫颈组织主要由结缔组织组成, 胶原纤维为其主要成分, 米索前列醇作用于宫颈纤维组织释放多种弹性蛋白酶, 降解胶原纤维, 软化宫颈, 使宫颈富有弹性, 使之易于机械性扩张。学者较少研究比较米索前列醇和盐酸丁卡因胶浆扩张宫颈的有效性和在宫腔镜检查手术中扩张宫颈的作用。本文将宫腔镜手术前米索前列醇与盐酸丁卡因胶浆扩张宫颈的效果、不良反应及腹痛情况进行比较, 现报道如下。 1 数据和方法 1.1 手术禁忌证及并发症 选择2008年1月~2009年1月天和医院60例宫腔镜手术患者, 年龄