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战地救护（野战救护）六大技术2023/10/10 止血 包扎 固定 搬运 通气 心肺复苏2023/10/10 一、出血的判断 动脉出血 静脉出血 毛细血管出血 有效血容量不足的临床表现 休克二、止血的具体方法 第一节 止 血2023/10/10 （1）指压法1．头、面、颈部出血（1）颞浅动脉压迫法（2）面动脉压迫法（3）颈总动脉压迫法 2．上肢及其周围部位出血（1）锁骨下动脉压迫法（2）肱动脉压迫法（3）尺桡动脉压迫法3．下肢及其周围部位出血（1）股动脉压迫法（2）足背动脉及胫后动脉压迫法 2023/10/10 （2）止血带法止血带种类：橡皮止血带、尚可用三角巾、绷带、手帕、纱布条。禁用电线、绳索绑扎。注意事项：1.松紧适度，以压迫动脉为目的。2.要加衬垫，止血带与皮肤间要加衬垫。3.扎近心端，止血带要扎在伤口上方 。4.尽量短时，每隔1小时放松一次，时间以恢复局部血流、组织 略有新鲜渗血为度，约松5分钟左右，同时指压法 止血。5.记录时间，立即将扎止血带的时间记录于伤票上，伤员身上 挂上红色布条或卡片，及时交代优先后送。2023/10/10 （3）卡式止血带止血法 （4）绞棒止血法 （5）加压包扎法（屈肢加压止血法） （6）局部加压充气止血法 （7）其他方法（填塞法、结扎法）2023/10/10 .颈动脉压迫用于同侧头面部出血。操作方法:用拇指或示指在胸锁乳突肌前缘中点(喉结旁),触及颈动脉搏动,将其向后向内压向颈椎横突。2023/10/10 肱动脉压迫用于同侧上臂下1/3、前臂和手部出血。?操作方法:用拇指置于上臂内侧肱二头肌内侧沟中点,将肱动脉压于肱骨于上。2023/10/10 绞扎止血操作口诀:一缠、二插、三绞、四定。①一缠:将三角中折叠成带状,缠绕在伤口近心端,打一活结。②二插:用一小木棍插在活结下,并将小木棍提起。③三绞:提起小木棒并绞紧。④四定:将小木棍插入活结小套,拉紧,打结,固定小木棍。2023/10/10 旋压式止血带由自粘带、绞棒、固定带和扣带环构成,通过转动绞棒可收紧或放松止血带,调整止血力度。具有止血效果确实、不易损伤皮肤、操作简单快捷等优点,便于自救互救。?操作方法：止血带置于伤口上方5~10厘米,环绕肢体一周将自粘带插入扣带环内;拉紧自粘带,反向粘紧,转动绞棒,直至出血停止;将绞棒卡入固定夹内,多余自粘带继续缠绕后,用固定带封闭;记录止血时间。2023/10/10 美国陆军新的止血材料，胶原海绵类，1分钟内达到效果。2023/10/10 第二节 包 扎1、敷料无菌干净2、范围超创面边缘5－10cm3、加压缠绕由远端向近段4、包扎松紧有效止血、不影响循环5、外露组织、骨骼不还纳一、包扎的一般原则2023/10/10 二、包扎注意事项 1、敷料无菌干净2、范围超创面边缘5－10cm3、加压缠绕由远端向近段4、包扎松紧有效止血、不影响循环5、外露组织、骨骼不还纳快：发现、暴露、检查、包扎伤口要快准：包扎部位准确、目的明确轻：动作轻、避免流血和疼痛牢：包扎牢固、适度，打结避开伤口和怕压 部位细：处理伤口仔细认真三、包扎的方法 2023/10/10 1.三角巾包扎法适用于大面积烧伤与软组织创伤面应用，具有简便迅速，包扎面大，效果确实等优点。包扎原则 1．包扎伤口时，不要触及伤口，以免加重伤员的疼 痛，伤口出血及污染。2．包扎时松紧适度，以免影响血运。3．包扎要妥帖整齐，病人舒适，保持肢体功能位置。2023/10/10 2.绷带包扎法1．环形包扎法适用包扎额、颈、腕等处 2．蛇形包扎法用于固定敷料或夹板 3．螺旋形包扎法用于包扎直径基本相同的部位，如上臂、手指、躯干、大腿等。 2023/10/10 5．“8”字形包扎法用于肢体直径不一致的部位，或肩、髋、膝等屈曲的关节。6．回返包扎法用以固定头部、指端或截肢残端 4．螺旋回返包扎法用于直径不大相等的部位，如前臂、小腿等 。2023/10/10 3、绷带包扎注意事项1． 压力均匀，勿有皱折。2．从肢体远端向近心端包扎，开始与终末必须环形固定两圈。3．四肢小伤口出血时，必须用绷带加压包扎全部远端肢体， 以免血液回流不畅，发生肿胀。必须露出指（趾）端。4．绷带固定用胶布、安全别针等。避开伤口处、发炎部位、 骨隆突上、四肢内侧面，或伤员坐卧时容易受压和磨擦的 部位。5．包扎使伤员的位置舒适，肢体应保持功能位置。2023/10/10 4、特殊伤包扎方法 4.烧烫伤包