胃癌患者的护理.pptVIP

腹腔镜切除术 优势：术中出血少，术后疼痛轻，恢复快，肠道功能恢复早以及患者住院时间缩短。 Huscher进行了一项前瞻性随机研究，比较59例远端胃癌患者行腹腔镜切除术或胃次全切除术的早期和5年临床结果。 手术死亡率分别为3.3%和6.7%， 5年总生存率分别为58.9%和55.7% 结果显示腹腔镜切除术优于开腹手术，尽管未达显著性差异。然而，进一步确定腹腔镜切除术在胃癌治疗中的地位尚需更大规模的随机临床研究。 * 案例 患者，吴吉仙，女，73岁，因“发现腹部肿块4年，消瘦半月”，门诊拟“胃占位性病变”收住入院。入院查体：腹平软，上腹部可触及大小10*10cm的肿块， 类圆型，质硬，固定，边界清，无压痛及反跳痛。医嘱予二级护理，三餐稀饭，入院后完善相关检查，限期行手术治疗。生命体征：T37.4℃ R18次/分 P88次/分 Bp155/73mmHg Braden22分 跌倒/坠床评分2分 ADL100分。上腹部CT提示：胃巨大占位，考虑恶性；肠系膜动脉CTA诊断：肝胃间隙巨大占位，拟胃来源恶性间质瘤可能；胃镜提示：胃体小弯近后壁一巨大隆起型病变，大小约10*5Cm。医嘱予26/9在全麻下行“剖腹探查，粘连松解，根治性远端胃大部分切除术”，术中冰冻提示：胃梭形细胞肿瘤。术后14:50分返回病房，带回右颈CVC置入13cm，硬膜