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美容皮肤科病历 口力诊I
门诊病历记录（初诊）
就诊时间：年 月 日 时 分
就医者姓名：性别：年龄：岁 病历号：
主诉（就诊意愿）:
夕胸及手术史：口无 口有
高血压病史：口无口有 糖尿病史：口无口有
心脏病史：口无 口＜ 肺病史：口无
肝病史：□无□有 肾病史：□无□有
药物、食物过敏史：口无 口有（注明药物、食物名称）
既往与本次就诊相关医疗美容史：口无 口有
瘢痕体质：口是 口否
其他：
个人史：
目前月照缄：
婚育史：月经史：是否备孕：
专科睡 体温 ℃ 脉搏： 处分 呼欢 次分 血压： / imilg
（可寸页）
辅助检$结果： 何附页）
治疗方案:
(WK)
就医者确认签字:
医师签字:
主诊医^币签字:
专科检杳单
就资间 年 月S时 分
脚 辘 加得
姗颔WI估 皮肤分型：菲茨帕特里克口1 DII 口 皮肤类型：口中性口油性口干性口混合型 皮肤质地：口良好口肤质不良口敏感皮肤口毛孔粗大口凹坑、不平
马影像:
（编号/黏贴）
门诊病历记录（复诊） I复诊
就诊时间：年 月 日 时 分
就医者姓名： 性别： 年龄：岁 病历号：
主诉（就诊意愿）:
对上次治疗后评价： n满意n 一般n待改进n不满意
目前月觊药
婚育史：月经史：是否备孕：
翱触： 体温 ℃ W： 次分口搬： 的分 血￡ / nniHg
（可寸页）
辅助检查结果：（可附页）
弼
注意事项：（可附页）
复诊计划2
就医者确认签字： 医师签字：
主诊医师签字:
母时间 年 月 日
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