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新生儿药浴疗法在临床临床中的应用 新生儿是新生儿，被遗弃28天的婴儿。新生儿还处于适应阶段，对环境变化敏感。此外，新生儿疾病具有自身的特点，临床上儿童容易出现皮疹、红斑、败血症和胎儿毒性。如何预防新生儿常见病, 临床多采取药浴, 笔者为研究药浴在临床上的应用效果, 现分析2009年2月~2012年8月期间在本院产科出生并进行中药清热润肤沐浴汤药浴的556例新生儿资料及2007年1月~2009年1月在本院产科出生并进行普通温水浴的新生儿213例。现将其结果总结如下: 1 数据和方法 1.1 新生儿妊娠合并孕产妇的处理 2009年2月~2012年8月期间在我院产科孕36~42周分娩满12 h后, 并用清热润肤沐浴汤进行沐浴至出院前的新生儿556例, 将其作为观察组。选择2007年1月~2009年1月在本院孕36~42周分娩的新生儿213例, 将其作为对照组。新生儿出生时Apgar评分8~10分, 无窒息史, 体重2 300~4 600 g, 胎龄36~42周, 并排除先天性畸形、肝胆疾病、溶血、败血症等严重疾病的新生儿。两组中男婴共439例, 女婴共330例;日龄最小的12 h, 最大的8 d, 平均日龄为 (3.43±1.21) d, 3 d以下的85例, 占11.05%, 3~7 d的婴儿598例, 占77.76%, 8 d的婴儿86例, 占11.18%。 1.2 中药盆浴制备中药 观察组新生儿在足月分娩满12 h后, 选择其喂奶前后1 h左右, 即可用清热润肤沐浴汤进行药浴, 操作用具:高温高压消毒的婴儿澡盆、毛巾。新生儿清热润肤沐浴汤组成:金银花10~50 g、紫草20 g、野菊花30 g、白芷20 g、甘草10 g、滑石10 g、蒲公英10 g, 辨证加减。采用全自动煎药机将2 000 m L冷水浸泡药材后, 煎至1 500 m L, 保温备用。操作方法: (1) 在25~27℃室温下, 将已煎好的中药汁倒入装有温水的婴儿澡盆中, 并将水温调至40℃左右, 由工作2年以上的助产士或护士操作, 进行中药盆浴。 (2) 给新生儿脱掉衣服、去掉尿布, 由操作人员左手托起新生儿颈部, 并用拇指和中指将其双耳廓折住以压住外耳道, 防止水流进入耳内, 将新生儿放入盛有40℃加有中药汁温热水的专用盆内 (盆内水位应高于平卧新生儿胸廓部) , 右手用专用小毛巾依照头发→脸→颈部→胸腹部→背部→上肢→会阴→臀部→下肢的顺序进行洗浴。全过程约5 min。对照组采用常规温水浴。 1.3 统计方法 采用SPSS13.0统计学软件, 计数资料采用χ2检验。P0.05为存在显著性差异, 研究有统计学意义。 2 新生儿皮肤类疾病的预防 观察组新生儿出现湿疹、红斑、脓疱疮与胎毒的例数明显低于对照组出现的例数, 并且采用清热润肤汤进行药浴的新生儿能够更好地预防新生儿皮肤类疾病, 为新生儿清热解毒, 增强抵抗力。两组新生儿的差异均有统计学意义 (P0.05) 。见表1。 3 中草药—讨论 中药沐浴法简称药浴, 是中医外治法之一, 就是在浴水中放入—些中草药, 以收治疗保健之功。从医学上来看, 洗澡本身就能促进血液循环。洗澡时, 汗毛孔开放, 呼吸加快, 加入浴水中的中草药成分, 通过开放的皮肤毛孔被吸收;一些挥发性药物的分子, 则通过呼吸道吸入, 药物作用于全身肌表、局部、患处, 并经吸收, 循行经络血脉, 内达脏腑, 由表及里, 因而产生效应。药浴洗浴, 可起到疏通经络、活血化瘀、驱风散寒、清热解毒、消肿止痛、调整阴阳、协调脏腑、通行气血、濡养全身等养生功效, 可以达到健身和治病的目的。新生儿药浴属外治法, 治疗中无任何痛苦, 同时成本很低, 它避免了新生儿打针受痛, 服药受苦, 避免了药物对新生儿口腔黏膜和消化道的刺激, 避免了药物直接进入体循环而对肝脏、肾脏等器官产生毒害作用, 既减少了新生儿吃药、打针的副作用, 又减轻了其父母的经济负担。 现代药理研究证实, 药浴能提高血液中某些免疫球蛋白的含量, 增强肌肤的弹性和活力。金银花味甘, 性寒, 归肺、心、胃经, 其基本功效是清热解毒、凉散风热, 用于痈肿疔疮、喉痹、丹毒、热毒血痢、风热感冒、温病发热。金银花含挥发油、绿原酸、木樨草苷、环己六醇、黄酮类、肌醇、皂苷、鞣质等, 有广谱抗菌、抑制病原微生物、促进白细胞的吞噬作用、抗炎、解热、降低胆固醇等作用。金银花体外试验对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、结核杆菌、肺炎链双球菌、脑膜炎双球菌、霍乱弧菌有抑制作用。紫草味甘咸, 性寒, 归心、肝经, 《本草纲目》记载:紫草“治斑疹、痘毒, 活血凉血, 利大肠。”紫草的主要成分有两大类:一类是脂溶性很强的萘醌类化合物, 另一类是水溶性成分,