老年护理分析和总结.docx

老年护理专科康复指导计划 ， 康复指导评估 （一）一、残疾评估 二、肌力测定 三、肌张力评估 四、关节活动范围评估 五、步态分析 六、日常生活活动能力评估 常用康复护理技术（二） 1 ， 运动疗法 2， 关节活动 3、 肌力训练 4， 耐力训练 （三）平衡与协调能力训练 （四）体位转 换训练 （五）步行训练 （六）日常生活活 动训练 （七）作业疗法 （八）按摩康复法 （九）康复护理的对象 1.残疾者 残疾包括肢体、器官和脏器等损害所引起的各类残疾者，有 肢体残疾、视力残疾、听力残疾、语言残 疾、智力残疾、精神残疾、脏器残疾等。2.慢性病患者 很多慢性病患者病程缓慢进展或反复发作，致使相应的脏器与器官出现功能障碍，而功能障碍又加重了原发病的病情，形成恶性循环。对慢性病患者的康复护理可帮助其功能恢复，同时也有助于防止原发病的进一步发展。 3.年老体弱者 老年人机体的脏器和器官存在不同程 度的退行性改变，功能逐渐衰退，甚至功 能障碍，这严重影响他们的健康。康复护 理措施有利于延缓衰老的过程，提高年老 体弱者的生活质量。 （十）康复护理的 内容和原则 1.康复护理的内容 康复护理内容以减轻功能障碍为核心，主要有以下 几个方面： （1）预防畸形和并发症这对协助指导下肢瘫痪和长期卧床患者的康复 尤其重要，主要护理措施有：变更体位和 姿势；配合进行运动疗法，如被动运动、 主动运动、主动一助力运动、抗阻力运动， 重点是关节活动度训练，避免因长期不动 而引起的功能性衰退和僵硬；摆好良肢位， 预防关节畸形、肌肉挛缩；预防压疮等并 发症的发生，尽最大的努力减轻残 疾。 （2）促进日常生活活动能力的恢复 对躯体残疾者，康复护理人员应学习掌握 与日常生活活动有密切联系的运动疗法、 作业疗法，采取各种措施指导他们最大限 度地提高日常生活自理能力。在日常生活 活动能力的训练方面，主要是指导残疾者 进行床上活动、就餐、穿衣、入浴、排泄、 使用家庭用具、移动体位等。在步行训练 方面，训练适应和学会平稳站立，训练动作移位，指导使用轮椅或持拐杖、手杖步行。 （3）指导残疾者使用假肢、矫形器械要求康复护理人员掌握各类假肢和矫形器械的性能、使用方法及注意事项，根据残疾者的不同情况选择假肢和矫形器械， 并指导患者训练和使用。 2.康复护理的原则 康复护理工作中要坚持以下基本原则： （1）高度重视心理护理康复患者突然面 对因伤病致残所造成的生活、工作和活动 能力的障碍或丧失，从而产生悲观、气馁、绝望、急躁的情绪，心理状态严重失常； 老年人因离开工作岗位，加上老年病的折 磨，也往往具有不良的心理状态；要求患 者和康复护理人员有足够的耐心和信心， 坚持不懈地、长期地进行训练。康复护理 人员要根据患者已经发生或可能发生的各 种心理障碍和行为异常，应用良好的行为 和语言，使他们得到安慰、帮助和鼓励， 建立起生活的信心， 克服残疾给生活、工作、学习带来的困难， 并愿意接受各种康复护理措施。 （2）变 替代护理为自我护理在康复护理中，不仅 要照料好残疾者已经残损的肢体和器官， 做好生活护理，更重要的是帮助、启发、 指导和训练残疾者尽可能地进行自我生活 护理，康复护理的方法不是靠“替代”可以 解决的，而是应充分发挥患者健全肢体和 器官的作用，以补偿残损的部分，要引导、鼓励患者自己照顾自己，尽量做自己力所 能及的日常生活活动，例如就餐、穿脱衣 服、整理床铺和个人卫生等，恢复他们的 自我生活能力，以适应新的生活，为重返 社会创造条件。 （3）功能训练贯穿始终早期的功能锻炼，可以预防残疾的发生与 发展及继发性残疾。后期的功能训练可最 大限度地保存和恢复机体的功能。康复人 员应了解患者残存功能的性质、程度、范 围，从而促进功能的早日恢复。 （4）功能训练与日常生活活动相结合康复护理中 要注重实用性，功能训练的内容尽量与患 者的日常生活活动相结合，与患者的家庭、社区环境相结合，促进患者生活自理能力 的提高，达到更好的康复效果。 海湾镇 社区卫生服务中心护理部 2011.12