本科十四五教材中医儿科学新生儿疾病.docxVIP

第三章新生儿疾病 新生儿期发生的疾病称为新生儿疾病。新生儿初离母体，生活环境发生改变，脏腑尤为娇嫩，气血未及充盛。因此，该时期发病率高，死亡率高，病种也与其他年龄段的小儿有诸多不同。先天畸形、产伤、窒息、感染、早产和宫内生长发育障碍等病证较多见。本章主要病证包括胎怯、硬肿症、胎黄、脐部疾患。 新生儿疾病的病因不外先天、后天两方面因素。先天因素主要为禀赋因素，如胎禀不足、胎热、胎寒等；后天因素包括生产不顺、断脐不慎或调护失宜等。治疗以培补先后天，补肾健脾为主，辅以清热、化瘀、利湿等。新生儿疾病的发病尚与母亲妊娠期生活及新生儿护理有关。目前大力提倡的养胎、护胎、胎教方法，可以预防诸多新生儿疾病的发生。 新生儿疾病的诊治要注意对母亲妊娠史、生产史等的问诊，并运用四诊合参，结合现代诊疗方法综合分析，辨病与辨证相结合，避免漏诊误诊。 第一节 胎怯 胎怯，是指新生儿体重低下，身材矮小，脏腑形气均未充实的一种病证。又称“胎弱”。临床以出生时低体重为主要特点，西医学中低出生体重儿可参照本病诊疗。 低出生体重儿指出生体重小于2500g的新生儿，大多数是早产儿，也有足月小于胎龄儿。低出生体重儿死亡率随着出生体重的减少而急剧上升。此外，出生时的低体重不仅对小儿体格发育有很大影响，还可能影响其智能发育。 【病因病机】 胎怯的病因为各种原因导致的先天禀赋不足，病变脏腑主要在肾与脾，其病机为化源未充，濡养不足