炎症的基本病理变化-局部及全身反应.pptx

;Middle English enflaumen Old French enflammer Latin inflammare in- [ intensive pref. ] flammare [ to set on fire ] ;炎症的主要教学内容 一 概述 二 炎症的基本病理变化 三 急性炎症 四 慢性炎症 五 炎症的局部表现和全身反应 六 炎症经过和结局;第一节???? 概述;二、炎症的原因;; 三、炎症的基本病理变化;炎症的基本临床类型;第二节???急性炎症;正常血流;局部血管主要变化 血管扩张 液体渗出 白细胞游出;（二）血管通透性升高 内皮细胞收缩 细胞骨架的重组 穿胞作用增强 内皮细胞的直接损伤 白细胞介导的内皮细胞损伤 新生毛细血管的渗漏; 导致内皮间隙增大 (速发型短暂反应) 组胺, 白细胞三烯等 最常见的原因 持续时间短 (minutes); (速发型持续反应) 小动脉、毛细血管和小静脉 烧伤，感染等 可持续数小时或数天 (hours to days); 小静脉; 肺和肾毛细血管 迟发 持续时间长 (hours);穿胞作用增强;液体渗出 流体静压升高 胶体渗透压降低;（三） 液体渗出;不利影响： 1）渗出物量过多 2）渗出物中纤维素过多 ;渗出液与漏出液的比较;（四） 白细胞渗出;Endothelial Leukocytes Function P-selectin Sialyl-Lewis X PSGL-1 rolling (NLM) E-selectin Sialyl-Lewis X rolling, adhesion ESL-1, PSGL-1 (NMT) ICAM-1 CD11/CD18 (integrins) adhesion, trans (LFA-1, Mac-1) (all leukocytes) VCAM-1 a4b1 (VLA4) (integrins) adhesion (EML) a4b7 (LPAM-1) GlyCam-1 L-selectin rolling (LM) CD34 lymphocytes homing to HEV PECAM-1 PECAM-1 transmigration; histamine, thrombin, PAF 黏附分子小体 转位分布于内皮细胞表面;诱导表达 ;趋化因子导致LFA-1构型改变，亲和力增加;;neutrophil margination and extravasation ;;acute bronchopn