胶质瘤病理分类及诊断基础.docxVIP

胶质瘤病理分类及诊断基础 各位专家，各位老师大家晚上好。先自我介绍一下， 我是广东三九脑科医院病理科李海南医生。师从中山大学 附属第一医院李智教授学习神经病理。李智教授是我们国 内知名的神经病理专家，今天晚上，我把在这一年时间所 学的跟大家做一个汇报，并谈谈我的体会，谈不上讲课， 仅仅是我们病理跟影像的跨专业的一个交流，讲的不对的，请大家批评指正。今天晚上谈的内容有四个：第一个 是胶质瘤 2016 版 WHO 的分类，第二，是病理医生在诊断 胶质瘤的组织学要素，第三个，是我们诊断胶质瘤常用的免疫组化及分子检测的项目以及结果解读。第四个呢，是我们常见的各型胶质瘤的病理学诊断要点。谈新版 WHO 分类前，先把背景向大家介绍一下，在去年的六月，中枢神经系统 WHO 第四版的升级版，应该来说是引起了神经肿瘤界的巨大震动。因为这个升级版颠覆了以前我们很多认 识，WHO 分类，第三第四版就把分子遗传学写入其中，但 没有作为其分类的条件。过去在我们临床工作当中，常常 会发现一些这样的情况：明明病理诊断是二级的肿瘤，但 是一年或半年就复发了，而有一些我们诊断的四级的肿瘤，患者却活上了五年甚至更长。这种情况让我们临床医 生很困惑，病理医生也很困惑。第四版的升级版为了更好 地反映肿瘤的生物学行为，就把分子生物学引入了病理分 类当中去。新版 WHO 的分类他的显著特点有哪一些呢？我们说传统