诊断学教学课件：第四章 排泄物、分泌物及体液检查.pptVIP

第四章 排泄物、分泌物及体液检查 第一节 尿液一般检查 尿液是血液经肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收及排泌作用产生的终末代谢产物。尿液的组成和性状可反映机体的代谢状况,且受机体各系统功能状态的影响,尤其与泌尿系统的疾病直接相关,因此尿液的变化,不仅反映泌尿系统的疾病，而且对其他系统疾病的诊断、治疗和预后均有重要意义。尿液检查主要用于: (1)泌尿系统疾病的诊断和病情观察 泌尿系统的炎症、结核、结石、肿瘤等，均可引起尿液的变化。 （2）其他系统疾病的诊断 糖尿病的尿糖检查、急性胰腺炎的尿淀粉酶检查、黄疸鉴别诊断时的尿三胆检查等。在血液、淋巴系统疾病和重金属(铅、铬、铋、镉等）中毒引起肾损害时,尿液亦可出现异常变化。 （3）用药的监护 庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、磺胺药等常可引起肾损害，用药前、中观察尿液变化，以利安全。 （4）尿液绒毛膜促性腺激素的检查,对妊娠、绒癌和葡萄胎的诊断以及计划生育工作均具有重要作用。 一、标本的收集和保存 1.清晨随意尿：尿液一般检查、化学检查以清晨首次尿为好，可获较多信息，能反映肾浓缩功能，也可检测细胞和管型。可用清洁容器随时留取新鲜尿液及时检查,否则某些化学成分或有形成分可能被破坏。成年女性，避开月经期，留取中段尿。 2.餐后随意尿：门诊病人的临时检查，一般餐后2小时留尿，对病理性糖尿、蛋白尿检查较敏感。 3.24小时尿：用于肌酐