诊断学教学课件：腹部检查.ppt

三、肝硬化 一、概念：肝细胞弥漫损害引起弥漫性纤维组织增生结节形 成，正常肝小叶结构破坏，肝内循环障碍。 二、症状：（较长时间无症状） 代偿期 症状轻微，缺乏特征性。 失代偿期 出现水肿、腹水、黄疸、出血、发热、脑病。 三、体征： 肝功能减退 面色灰暗少光，皮肤巩膜黄染，肝掌、蜘 蛛痣，男性乳房发育，肝脏由大变小变硬 脾脏轻至中度肿大。 门脉高压表现 腹水、侧支循环的建立与开放、脾肿大 四、急性阑尾炎 一、症状 转移性右下腹痛，常伴恶心、呕吐、便秘、腹泻、 发热。 二、体征 早期：上腹或脐周轻压痛。 数小时后：右下腹显著而固定的压痛、反跳痛。 坏死穿孔后：三联征更明显。 周围脓肿时：明显压痛的包块。 结肠充气征 腰大肌征 五、肠梗阻 一、概念 肠内容物在肠道通过受阻产生的急腹症。 二、分类 （另三种分类法） 机械性 肠腔狭小，肠粘连、扭转、套叠、绞窄、粪块阻。 动力性 肠壁肌肉运动功能紊乱