诊断学教学课件：咯血.pptVIP

咯出的还是呕出的 咯血量 血的颜色 咳痰、痰量及其性状与嗅味 伴随症状 个人史 问 诊 要 点 问诊要点 确认是否咯血 注意与鼻咽部、口腔出血区别 鼻出血 血液从鼻孔流出，鼻中隔前下方发现出血灶 鼻腔后部出血 血液自后鼻孔沿软腭与咽后壁下流，有咽部异物感 大咯血注意与呕血相鉴别 问诊要点 咯血量、血色、性状和持续时间 咯血是什么时候发生的？什么情况下发生的？持续多长时间了？ 是痰中带血还是满口血液？ 每天咯血量有多少？ 性状和颜色如何？ 问诊要点 大咯血者有无窒息、肺不张、继发感染、失血性休克等并发症表现 咯血对患者的影响 有无并发症 有无心理问题 问诊要点 有无咯血相关的疾病史或诱发因素 有无呼吸系统、心血管系统、血液系统疾病病史？ 有无流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、气管或支气管子宫内膜异位症等全身性疾病病史？ 思 考 题 怎样鉴别咯血与呕血？ 咯血的问诊要点？ 咯血的常见病因? Thank You! * * 是痰中带血还是整口咯血？ 估计一天咯血量？ 是暗红色还是鲜红色？ 初次发生，还是反复发生？ 有多长时间了？ 持续时间及频率？ 咯血前有无用力、感染等诱发因素 * 是痰中带血还是整口咯血？ 估计一天咯血量？ 是暗红色还是鲜