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实用人体体表解剖（高清大图版） 本篇文章介绍了人体头颈部相应骨骼体表标志和肌性标志，以及 体表各肌肉的起止点、运动功能以及神经支配，文中所配均为实体照 片，尤其适合于从事疼痛科、骨科、针灸推拿、针刀等领域的医务工 作者。 上项线：位于枕外隆凸的两旁，向乳突基部伸展弯曲的横行骨嵴， 有胸锁乳突肌和斜方肌附着。 枕外隆凸：枕鳞中央的骨性隆起，位于头颈交界处，枕部正中线 有项韧带附着乳突。 乳突：乳突为位于耳垂后方的圆丘状骨性隆起，是颞骨乳突部的 一部分。 第 7 颈椎：位于颈椎与胸椎的交界处，因此形态与胸椎接近。第 7 颈椎棘突比其他颈椎棘突长且粗大，近似水平位的伸向后方，末端不 分叉呈结节状，往往于皮下形成一隆起，故第 7 颈椎又名隆椎。 甲状软骨：颈部前面的方形软骨，不成对，左右各一，由前缘相 互愈着的呈四边形的左、右软骨板组成。愈着处称前角，前角上端向 前突出，称喉结。 环状软骨：紧接于甲状软骨下方，不成对，位于喉部最下方，气 管最上方，与气管的最上一节相连成环形。 胸锁乳突肌 部位：位于颈阔肌深面，两侧颈部外侧，分为胸骨部和锁骨部。 起点：胸骨柄前面、锁骨胸骨端上缘内 1/3。止点：颞骨乳突及上项线 外侧。 运动功能：单侧收缩，头部向同侧屈，并使头转向对侧，双侧同 时收缩，肌肉合力在寰枕关节额状轴的后面使头后伸，肌肉合力在寰 枕关节额状轴的前面则使头前屈（如：头顶球）。神经支配：胸锁乳 突肌受第十一对脑神经副神经（Ⅺ）及一部分颈丛前支的支配（C3 和 C4 ）。练习方式：头顶垂直负重并转动，如顶沙包头颈转动。 颈阔肌 部位：颈阔肌位于颈前部皮下，与皮肤密切贴合的一块薄而宽阔 的肌肉。起点：颈阔肌下缘起自胸大肌和三角肌筋膜，肌纤维斜向上 内方，越过锁骨和下颌骨至面部。止点：前部肌纤维止于下颌骨的下 颌底和口角，其最前部的肌纤维左右相互交错，后部肌纤维移行于腮 腺咬肌筋膜和部分面部肌肉表面。 运动功能：收缩时牵引口角向下，并使颈部皮肤起皱褶。神经支 配：面神经（Ⅶ）颈支。 前斜角肌 部位：位于胸锁乳突肌的深面和颈外侧三角内。起点：第 3 ～6 颈椎横突前结节。止点：第 1 肋骨内缘斜角肌结节。运动功能：上提第 1 肋，使颈部外展，协 助吸气。神经支配：颈神经前支(C5 ～C7)。 中斜角肌 部位：位于前斜角肌的后方。起点：第 2 ～6 颈椎横突后结节。止 点：第 1 肋骨上面。运动功能：上提第 1 肋，使颈部外展，协助吸气。神 经支配：颈神经前支(C2 ～C8)。 后斜角肌 部位：位于中斜角肌的后方。起点：第 5 ～7 颈椎横突后结节。止点：第 2 肋骨外侧中部粗隆。运动功能：上提第 2 肋，协助吸气。神经支 配：颈神经前支(C5 ～C6)。 斜方肌 部位：斜方肌位于项部和背上部，一侧自项胸部正中线向肩峰伸 展呈三角形轮廓，底朝向脊柱，尖在肩峰，两侧斜方肌合成斜方形。 起点：上项线内 1/3 部、枕外隆凸、项韧带全长、第 7 颈椎棘突、全 部胸椎棘突及棘上韧带。止点：上部纤维止于锁骨外 1/3 ，中部纤维止 于肩峰、肩胛冈上缘外侧，下部纤维止于肩胛冈上缘。 运动功能：当脊柱固定时，上部肌束收缩时，使肩胛骨上提、上 回旋、后缩，及使肩胛骨向脊柱靠拢；中部肌束收缩，使肩胛骨后缩； 下部肌束收缩，使肩胛骨下降，上回旋；两侧同时收缩，使肩胛骨后 缩；当肩胛骨固定时，一侧上部肌束收缩，使头向同侧收缩，使头后 仰和脊柱伸直。此肌上部纤维提肩胛骨，下部纤维降肩胛骨，其瘫痪 时，可出现塌肩现象。 神经支配：受第十一对脑神经副神经（Ⅺ）支配。练习方式：提 拉负重耸肩；负重直臂侧上举和低头双臂伸直外展负重（持哑铃）扩 胸。 肩胛提肌 部位：位于胸锁乳突肌和斜方肌的深面。起点：第 1 ～4 颈椎横突 后结节。止点：肩胛骨脊柱缘内侧角。运动功能：近固定时，上提肩 胛骨并使肩胛骨转向内上方。远固定时，一侧收缩，使头颈向同侧侧 屈、后伸和下回旋；两侧收缩，使颈伸直。神经支配：颈丛的 C3 ～C4 ， 和臂丛的肩胛背神经。 胸骨舌骨肌 部位：位于颈前正中线两侧。起点：胸锁关节囊后面、胸骨柄和 锁骨胸骨端的后面。止点：舌骨体内侧部。运动功能：下降舌骨。