A支路CK0+378~408雨水管路面破除三方联测单.docxVIP

工程现场三方联测记录单 单位工程名称：深圳市龙岗区坂田街道雅园路市政工程(一标) 深施综--15 工程名称 A支路CK0+382~+399路雨水 管管沟开挖路面破除 位置范围 四季花城门口 联测单编号 主要工程量 见内容 联测原因：根据A支路雨水管施工图要求，A支路CK0+382~399路雨水管管沟位于四季花 城大门路口，雨水管管沟开挖时必须对此处基层及路面进行破除，现已破除完毕，经业主、 监理、施工三方联测工程量如下： 1、破除22cm厚C35路面砼16.68*3=50m2 2、拆除45cm厚水泥石粉渣基层16.68*3=50m2 3、垃圾外运16.68*3*0.67=33.5m3 后附平面位置图 附件：相片 施工单位 监理单位 建设单位 章 ： 项目经理： 年 月 日 意见及确定量： 监理工程师代表： 总 监 ： 年 月 日 负责人 ： 年 月 日 注：现场联测单必须及时办理。 深圳市建设局 深圳市档案局监制 深圳市文档服务中心印制