综合医院分级心理护理规范.pdfVIP

综合医院分级心理护理规范 1　范围 本文件规定了综合医院分级心理护理的一般要求、心理护理级别、适应对象、护理措施、评价与持 续改进。 本文件适用于开展综合医院非精神科住院患者的分级心理护理。 2　规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 WS/T 431-2023 护理分级 3　术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1　 心理护理 psychological nursing 在护理实践中，护士以心理学知识和理论为指导，以良好的人际关系为基础，按一定的程序，运用 各种心理学方法和技术消除或缓解患者不良心理状态和行为，促进疾病转归和康复的方法和手段。 3.2　 分级心理护理 psychological grading nursing 在患者住院期间，护士根据患者的病情等级、精神心理状况及心理社会功能水平进行评定而确定的 心理护理级别，根据级别给予相应的心理护理干预措施。 3.3　 综合医院 general hospital 有一定数量的病床，分设内科、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科等各种科室及药剂、检验、放 射等医技部门，拥有相应人员、设备的医院。 [来源：GB 51039-2014] 4　缩略语 下列缩略语适用于本标准。 GAD-7：广泛性焦虑量表（Generalized Anxiexy Disorde-7） PHQ-9：9项患者健康问卷（Patient Health Questionnaire-9） SAS：焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale） SDS：抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale） HADS：医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale） 1 5　 一般要求 5.1　医院应设置心理护理服务的管理部门，并建立相应的管理制度。 5.2　病房应设置心理护理服务工作岗位，明确工作要求，配备专（兼）职心理咨询师/心理治疗师/精 神心理专科护士/心理联络护士等提供心理护理服务。相关人员应满足以下要求： a) 心理咨询师/心理治疗师/精神心理专科护士应持证上岗； b) 心理联络护士需取得执业资格证，接受心理护理方面的业务培训并通过考核，具备一定的心 理护理能力； c) 应信守职业道德和伦理规范。 5.3　病房应设置适合开展心理护理服务的场所。 6　心理护理级别 依据患者的病情等级、精神心理状况及心理社会功能水平，分为一级心理护理、二级心理护理、三 级心理护理。 7　适应对象 7.1　所有综合医院住院患者均可确定为一级心理护理。 7.2　符合以下情况之一者，可确定为二级心理护理： a) 一级心理护理仍不能保持良好的适应状态者（影响睡眠、人际交往等）； b) 处于疾病特殊阶段的患者（如病情恶化、多次复发、诊断不明确等）； c) 既往有精神心理疾病病史或自杀史； d) 交谈接触发现患者有超出大多数人的心理反应或量表评估有焦虑或抑郁阳性发现者； e) 对治疗、护理不合作者； f) 患者主诉躯体不适的程度与客观检查结果不符者； g) 缺乏良好的家庭支持和社会支持者。 7.3　符合以下情况之一者，可确定为三级心理护理： a) 二级心理护理仍不能保持合适的适应状态； b) 发现有自伤自杀企图、计划或行为； c) 明确为心理社会因素所致躯体不适症状、生理功能障碍或躯体疾病者； d) 有明显幻觉、妄想、强迫、行为紊乱等精神病性症状者； e) 量表评估达到中、重度焦虑或抑郁状态。 8　护理措施 8.1　一级心理护理 8.1.1　实施者：所有注册护士。 8.1.2　措施：主动觉察和评估患者的心理状态，根据患者的心理状态提供支持性心理护理。 8.2　二级心理护理 8.2.1　实施者：心理联络护士、精神心理专科护士、心理咨询师。