护理业务查房制度.pptVIP

* * * * * * 三级护理业务查房制度 * * 一、目的 解决临床护理工作中的问题，不断提升专科护理内涵和质量，提高护士的专业能力。及时发现高危、高风险因素，实施前瞻性质量控制。 * 二、内容： （1）一级查房 1、查房人：管床的责任护士。 2、参加人员：管床的责任护士、学生。 3、目的：跟进前期护理工作，观察病情，评估了解病人需要和需求，解答病人的问题，向病人进行健康教育。 4、查房时机：每班系统自我查房2次，上午、下午各一次完成日常工作以后或与病情观察结合。 5、查房方式：询问、观察、体格检查等。 * （2）二级查房 1、查房人：本班组长 2、参加人员：组长、管床责任护士、学生。 3、目的：有针对性的指导下级护士，解决疑难问题。 4、查房时机：每天晨交班时组长带领管床护士对本组病人查房。 5、查房方式：听下级护士汇报，评估病人，对病人的护理措施提出指导性意见。 * （3）三级查房 1、查房人：护士长或专科护士/护理部主任或专科护理小组成员。 2、参加人员：护士长或专科护士、组长、管床责任护士、学生。 3、目的：提高病人的治疗护理效果，指导责任护士修正护理方案，解决临床护理工作中的问题，保证病人护理安全和质量。 4、查房对象：a危重、发生病情变化患者；b特殊检查治疗患者；c疑难护理问题患者；d压疮患者；e有潜在安全意外事件等患者。 5、查房时机：遇有上述查房对象时，首次查房在48小时内进行。 6、查房内容：a了解病人病情、主要治疗、护理措施、护理效果，改进不恰当或效果不明显的护理措施；b对存在的疑难护理问题提出解决方法；c有潜在安全意外事件的高危病人安全防范措施的实施情况；d对疑难护理病例提出会诊或组织讨论。 * * * * * *