护理应急预案讲义.pptxVIP

护理应急预案什么是护理应急预案护理应急预案是指在医院、院区内发生意外情况时，护理人员应采取的应急预案。护理突发事件以预防为主，防御与应急措施相结合，平时做好突发事件的防备准备，尽量减少突发事件的发生，一旦发生即可启动应急预案，使之高效有序的进行，最大限度的保护患者的安全，将突发事件的负面影响降至最低限度。临床护士应急预案的应用临床护士是应急预案的直接操作者，应强化应急意识，理解各种护理应急预案是保证病人生命安全、有效行使职业责任及社会责任的保障措施，应熟练掌握并以高度的职业责任感实施。做为职业护士要培养应对突发事件的意识和能力，熟练操作应急预案，服从指挥和调遣，发扬人道主义精神进行抢救，保护病人的生命安全，使自己有效执业、安全执业。护理应急预案的管理制定科学有效切实可行的应急预案，做到临床护士能熟练掌握，管理者能有效指挥。加强临床护士的实际训练，使之在突发事件发生时能冷静面对，熟练操作，有效救护。护士应对突发事件的训练、平时发生突发事件、启动实施应急预案的主要情况、对现有方案的修改、补充情况，均应及时记录。将护理应急预案的培训、管理、检查做到护理质量管理控制的一部分，与其它质量同期管理。突发应急事件中护士的工作职责参加抢救的护理人员要及时到位，工作严肃认真、分秒必争、紧张有序，各级护理人员应听从指挥，明确分工，密切协作。护理人员密切配合医生，执行口头医嘱要求及时、准确、清楚，并及时记录。凡经抢救的患者应有详细护理记录。抢救中急救药物的安瓿、输液空瓶、输血袋等要求集中存放，以便统计与核对。病人抢救后，如病情稳定或允许移动是，应迅速送回病房、监护室或手术室继续治疗；病情不允许搬动者，应留在原地抢救。抢救物品使用后，应及时归还原处，清理补充，并保持清洁整齐。护理记录应在抢救结束后6小时内补齐。护理应急预案及程序患者发生输液反应时的应急程序【目的】使输液反应的风险降至最低，确保患者安全患者发生输血反应时的应急预案及处理流程1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。2、报告医生及护士长，再次进行核对并保留血袋（4℃冰箱保存），以备检查。3、对病情紧急患者及时备妥抢救药品物品，应配合医生进行紧急救治，遵医嘱给药。4、密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。5、24小时内网上填写输血反应报告单，上报护理部。6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送血库。7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具及余血进行封存。处理流程停止输血→更换输液管和生理盐水→报告医生、护士长→ 再次核对，保留血袋（4℃冰箱保存）→遵医嘱给药 →严密观察并做好记录 →填写输血反咬你报告单并上报 →怀疑严重反应时 → 保留血袋，抽取血样→送血库【流程】发现患者出现输液反应立即停止输液 更换液体及输液器并保留报告主管医师及护士长查对换下液体名称及批号，输液器批号，保留并封存及时、准确执行医嘱，配合抢救实施各种对症护理措施配合处理及时抢救严密观察病情做好抢救、观察记录医务科、护理部、药剂科、供应室及时向上级领导及有关部门汇报及时填写不良事件报告将封存的输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科，同事取相同批号的液体、输液器分别送检【规范要求】1.严格按输液流程进行操作，认真做好“三查八对”。2.一旦患者出现输液反应，应立即更换液体及输液器并保留，以备送检化验，同时保留静脉通道。3.立即报告主管医师以及护士长，及时、准确执行医嘱，并配合救治。4.加强巡视，严密观察病情，采取各种有效措施对症护理。5.及时、准确做好病情观察及抢救护理记录工作。6.及时向医务科、护理部、药剂科、供应室汇报。7.将封存的输液器和药液与同类同批号的液体、输液器一起送相关部门检验。突发呼吸心跳骤停的应急预案（一）急诊患者要做检查或住院时，医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情，以及路途中有可能出现的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的准备工作。（二）护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能对出现的情况做出判断并采取应急措施。（三）患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。（四）如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救，边电话通知急诊室，科室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。（五）如发生在离住院病区较近时，首先通知病房医护人员接应抢救患者。{程序：就地抢救---呼叫救护人员—转至病房—继续抢救。过敏性休克应急预案1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min