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颞下颌关节紊乱病42例诊治报告 3.下颌关节功能障碍（td）是一种常见的疾病，其病因尚未完全澄清。长期以来，许多科学家认为这是多因素引起的疾病。2004—2009年间我科门诊共诊治安氏Ⅱ2分类错伴TMD42例, 经松弛咬合板改良应用治疗效果满意, 现报告如下。 1 数据和方法 1.1 我的心理服务和临床表现 TMD患者共42例, 男性22例, 女性20例, 年龄18~45岁, 平均28.5岁。患者来源因关节症状为主述的安氏Ⅱ2分类错患者24例;因牙列不齐就诊的安氏Ⅱ2分类错, 关节症状由初诊检查发现的患者18例。在戴咬合板之前均已对患者进行医疗知识教育, 以便患者进行自我保护关节, 改变不良生活行为;均已进行必要的心理支持治疗。伴疼痛和开口受限者已行氦氖激光物理治疗。 临床表现: (1) 关节弹响和杂音:单音弹响21例;双音弹响19例, 摩擦音2例。 (2) 疼痛:咀嚼时关节区及关节周围肌群疼痛, 单侧19例, 双侧10例。 (3) 开口度及开口型:开口度不足三横指者14例;开口型偏健侧者0例, 开口型偏患侧者19例。 (4) 其他症状:伴有不同程度头痛、耳鸣等症状者8例。颌的检查: (1) 视诊:42例深覆Ⅱ度至Ⅲ度。 (2) 听诊:叩齿音为滑走音者28例。 (3) 扪诊:42例均存在早接触、颌干扰。 (4) 咬合蜡片法:证实42例均可看到有1~2处咬透或进于咬透的点面。X线检