护理常规新生儿科护理常规.ppt

护理常规 一、新生儿肺炎的护理常规 1、执行新生儿疾病一般护理常规。 2、观察患儿反应、哭声、呼吸、心率、吃奶情况，注意有无发绀、口吐白沫、呼吸形态的改变等。 3、保持患儿呼吸道通畅，及时有效清除呼吸道分泌物。 4、合理用氧，改善呼吸功能，根据病情选择合适的给氧方式。 5、维持患儿体温正常，体温过高时采取降温措施；体温过低时给予保暖。 6、控制输液速度，避免速度过快引起肺水肿、心力衰竭等并发症。 7、提倡母乳喂养，少量多次，细心喂养，防止呛咳窒息。呼吸道分泌物多时应先吸痰后喂奶，喂养困难者可采用鼻饲。 8、保持室内空气新鲜，温湿度适宜。 9、指导家长正确喂养和护理患儿。 二、新生儿黄疸护理常规 1、执行新生儿疾病的一般护理常规。 2、观察患儿皮肤、巩膜、大小便颜色变化，观察黄疸的部位及范围。如出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现，及时报告医生处理。 3、实施光照疗法和换血疗法，并做好相应护理。 4、遵医嘱给予白蛋白和肝酶诱导剂，利于胆红素与白蛋白结合，及时纠正酸中毒。 5、合理安排输液，切忌快速输入高渗性药物，以免血脑屏障暂时开放，使已与白蛋白结合的胆红素进入脑组织。 6、提倡母乳喂养，按需调整喂养方式，保持大便通畅。 7、告知家长病情，若母乳性黄疸严重，可考虑暂停母乳喂养，黄疸消退后恢复；若为红细胞G6PD缺陷者，需告知家长出院后忌食蚕豆及其制品，注意物品及药物的选用；出现后遗症的患儿，坚持康复治疗，定期随访。 三、早产儿的护理常规 1、执行新生儿疾病的一般护理常规。 2、评估患儿胎龄、日龄、体温、体重、皮肤。 3、观察患儿生命体征、进食情况、吸吮能力、体温调节能力。 4、维持体温稳定：患儿置于暖箱中，室温24～26℃，相对湿度55～65%。 5、维持有效呼吸：缺氧者主张间断低流量给氧，氧浓度30～40%，吸入氧浓度为维持血氧饱和度在85～93%为宜，患儿肩下垫1～2cm高肩垫，必要时吸痰，保持呼吸道通畅，有呼吸暂停者，给予拍打足底、托背、刺激皮肤处理。 6、合理喂养：选用母乳或早产儿配方乳，不能经口喂养，宜采用静脉内营养。 7、预防感染：对早产儿实行保护性隔离，接触患儿前后要洗手。 8、密切观察病情：观察生命体征，患儿进食情况，精神反应，哭声，反射，面色，皮肤颜色，肢体末梢的温度。 9、发展性照顾：保持环境舒适，灯光柔和，在暖箱上盖上深颜色的小被单，减少光线刺激，同时减少噪音。 10、健康指导：室内应干净整洁，每日通风2次，室温24～26℃，相对湿度55～65%。注意保暖，婴儿体温应保持在36.5～37℃。指导喂养知识。定期检查眼底，智力，生长发育及后遗症，做好随访。 四、新生儿呼吸窘迫综合征的护理常规 1、执行新生儿疾病的一般护理常规。 2、观察患儿呼吸窘迫（呼吸60次/分）出现的时间，是否进行加重，如肌张力低下、呼吸暂停，甚至出现呼吸衰竭等表现。 3、头稍后仰，气道伸直，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 4、合理用氧，SPO2维持在85～95%，避免氧中毒。 5、注意保暖，保持肤温36~36.5℃，环境相对湿度55～65%。 6、遵医嘱使用肺表面活性物质制剂，维持酸碱平衡，注意药物使用要求。 7、提倡母乳喂养，吸吮、吞咽困难者可采用鼻饲或静脉补充营养，保证营养供给。 8、预防院内感染，做好各项消毒隔离工作。 9、指导家长正确喂养和护理患儿，定期随访。 1、执行新生儿疾病一般护理常规。 2、观察患儿体温、硬肿范围及程度，警惕出现休克、DIC、急性肾衰竭、肺出血等多脏器功能衰竭的表现。 3、复温：提高环境温度，遵循逐步复温，循序渐进原则。 4、保证液体供给，严格控制输液速度。 5、合理喂养：提供能量与水分，能吸吮可经口喂养，吸吮无力用滴管、鼻饲或静脉营养。 6、预防感染：做好消毒隔离，加强皮肤护理。 新生儿败血症护理常规 1、执行新生儿疾病一般护理常规。 2、观察患儿精神、食欲、哭声、纳乳等，观察患儿有无出现循环衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性肠麻痹、酸碱平衡紊乱、胆红素脑病和化脓性脑膜炎等并发症。 3、维持患儿体温稳定，体温过高时采取降温措施;体温过低时给予保暖。 4、遵医嘱给予抗菌药物，保证抗菌药物的有效输注，现配现用，观察用药后反应。 5、及时处理患儿局部病灶，防止感染蔓延扩散。 6、提倡母乳喂养，耐心喂养，吸吮困难者可采用鼻饲或静脉补充营养，以保证营养供给。 7、指导家长正确喂养和护理患儿，保持皮肤清洁，预防感染。 五、新生儿寒冷损伤综合征护理常规 六、新生儿窒息的护理常规 1、执行新生儿疾病一般护理常规。 2、密切观察新生儿的生命体征。 3、配合医生做好新生儿复苏，具体步骤如下（A→B→C→D)： (1)、通畅气道：保持体温，摆正体位，立即吸净口、咽、鼻部分泌物，擦干全身，给予触觉刺激后，重新