幽门螺杆菌课件.pptxVIP

幽门螺杆菌研究进展 编辑版ppt 1 n H.plori与4种上消化道疾病密切相关：慢性 胃炎、PU、胃癌及MALT n WHO:H.pylori- 胃癌I类致癌因子 编辑版ppt 2 n 人是幽门螺杆菌的唯一 自然宿主，全世界人群 自然感染率50% ，我国约有7亿人感染 n 2001-2004 ：我国Hp感染率为40%~ 90%，平均59% n 现症感染率：42% (广东) ~ 64% (陕西) n 有报道指出：Hp的感染有明显的季节分布特征， 以7~ 8月份为高峰 编辑版ppt 3 世界范围内幽门螺旋杆菌感染发生率 编辑版ppt 4 西 欧 30-50% 美国/加拿大 30-40% 拉丁美洲 70-90% 澳大利亚 20% 亚洲 70-80% 非 洲 70-90% 东欧 70-90% n所有的HP感染者均会发展成胃炎- 胃窦为主的胃炎或全胃炎 n15%-20%的HP感染者会发展成消化性溃疡 nHP感染者发生胃癌和MALT淋巴瘤的风险较未感染人群增高了2-6倍 世界胃肠病学组织(WGO-OMGE)临床指南——发展中国家幽门螺杆菌感染.胃肠病学. 2007;12 (1):40-52. 编辑版ppt 5 n G-微需氧菌，弯曲呈S状或状螺旋状，杆 菌 n 依靠鞭毛运动 n 黏附性而定植于胃黏膜小凹及其临近表 面上皮而繁衍 编辑版ppt 6 n 长1.5~5.0µm，宽0.3~ 1.0µm n 一端有2~6条带鞘鞭毛， 鞭毛顶端膨大呈球型 编辑版ppt 7 编辑版ppt 8 编辑版ppt 9 化酶、触酶、尿素酶、碱性磷酸酶、r－谷 氨酰转肽酶、亮氨酸肽酶这七种酶反应是 作为Hp生化鉴定的依据。 编辑版ppt 10 UreB、 UreC 和UreD 。UreA和UreB编码 的多肽与尿素酶结构的两个亚单位结构相当。 编辑版ppt 11 的表达情况，又将Hp菌株分成两种主要类 型： Ⅰ型含有CagA和VacA基因并表达两 种蛋白， Ⅱ型不含CagA基因，不表达两种 蛋白，尚有一些为中间表达型，即表达其 中一种毒力因子。现在多认为 Ⅰ型与胃疾 病关系较为密切。 编辑版ppt 12 H.pylori的致病机理 n H.pylori 的定植 n 毒素引起的胃黏膜损害 n 宿主免疫应答介导的胃黏膜损伤 n 感染后胃泌素和生长抑素调