肛门病术后健康宣教及饮食指导.docxVIP

肛门病术后健康宣教及饮食指导 健康宣教篇 （一）手术当天 （1）术后体位 术后主要以卧床歇息为主，尽量不要让手术部位受压过久。入 厕及下床活动时要由家眷辅助，以防备病人发生虚脱现象。护士必定 要向家眷及病人做好宣教工作，见告虚脱发生时病人会出现哪些症状 及危险要素，让病人及家眷做到成竹在胸，防备不测的发生。第二天可 下床活动，比如洗脸、刷牙等，但不可以激烈运动。 2）术后饮水饮食 一般状况下术后可饮少量水，待小便排出后即可正常。24小时内 吃半流食。手术当天严禁食用水果、蜂蜜以控制排便。禁吃产气食品 如牛奶、碳酸饮料以防腹胀。72小时后依据病人的排便状况可改为 软食或普食，但忌辛辣刺激食品。 （3）术后排尿及尿液颜色 术后排小便时，前2-3天因为长效止痛剂的缘由，尿液可能呈异 样颜色，属正常现象。如小便便意显然，但排尿困难时可按摩或热敷 膀胱区、听流水声等引诱排尿，如引诱排尿后仍不可以排出，可行导尿 术。假如术后出现头晕，应见告病人及家眷术后24小时内可在床上 或床旁解小便。 （4）术后伤口的办理 术后为预防伤口味染，促使伤口愈合，需每天早晚两次惯例换药， 除去坏死组织，引流伤口。每天早晚两次惯例理疗，促使肛门功能恢 复。 坐浴方法：用10克—20克药液加2000毫升开水（约半盆）先用 蒸汽熏，等到温度适合后再将整个手术部位浸泡在药液中，坐浴 10—15分钟。一般坐浴温度以40℃为宜，太热有可能烫伤皮肤或粘 膜，不利于伤口愈合。如在座浴时期出现心悸乏力、出虚汗眩晕等情 况应马上停止坐浴。 （5）术后排便 一般术后控制排便24—36小时，以后每天清晨解便。但关于肛门 成形术及术后有伤口缝合的，为了给术区创建一个优秀的愈合条件， 则应控制排便3—5天为宜。应保持大便畅达，防止入厕久蹲，若有 便意但排便困难时，勿过分使劲，可用药物帮助排便，见告病人不行 任意服用泻药。如便次过多，可造成肛门创面水肿。平常可作腹部按 摩，多饮水，早晚饮蜂蜜水各一杯（200—300毫升）应防止激烈活 动，以防惹起大出血。 （6）术后痛苦的护理 肛门病术后痛苦的发生和连续时间经常与麻醉药时效及术式和病 情有关，而痛苦反响种类则常常因人而异。 ①灼痛者，多是皮肤切口的创伤反响，连续时间不会太长。 ②胀痛者，多是注射硬化剂或肛门敷料填塞过多惹起，多可在初次小 便后或减少敷料后消逝。 ③跳痛着，多是肛门创口四周肌肉的创伤反响或是隐蔽的脓肿未作适 当办理，多需特别对症治疗。 ④连续刺痛者，常见于肛门创口结扎线位于皮肤上或位于齿状线以下的肛管等，需差别对待。 据此，将痛苦的种类和办理原则熟习于心，即可向患者解说，做出相应的心理引诱。 手术当天的痛苦护理 ①肛门手术后常采纳长效止痛法办理，所以病人术后伤口痛苦并 不显着，一般均可忍耐。长效止痛剂一般在术后5—6小时起作用， 部分病人可能术后2—3小时麻药效劳渐渐消逝，但长效止痛剂未产 生镇痛成效时，肛门会产生炙烤样痛苦，爽口服止痛药物，如曲马多、洛索洛芬钠（服药前应吃点半流食，免得惹起胃部不适，出现恶心、 呕吐等不良反响，还有可能出现体位性低血压）。 ②针刺镇痛 针刺镇痛即便用针刺穴位的方法防治痛苦。针灸能疏导经络气 血，再配以补泻手法，临床可起到独到的镇痛作用。常采纳远近配穴 法，长强穴为肛门局部首选要穴，配以远道取穴神门、三阴交、太冲、 阳陵泉等穴位进行针刺疗法。我科近阶段采纳此方法实行于 15位肛 门病术后患者，获得比口服曲马多更好的镇痛疗效。 术后排便痛苦的护理 术后排便惹起痛苦能够经过调理大便的软硬和便后坐浴来防备的。还可遵医嘱惯例服用润肠通便的药物（如麻仁润肠丸等）或暂时使用开塞露，特别是便前、便后坐浴，大多可防止或显着减少排便疼 痛。 （7）怎样防备脱核期出血的发生 混淆痔术后7-14天为痔核的零落期，护士应要点从以下几方面进行 指导。 1）饮食宜进食高蛋白、高维生素、低纤维素的软食，如各种豆制 品、番茄、冬瓜、鸡肉、鱼肉等。防止进食粗纤维许多的食品，如芹 菜、竹笋、菠萝等。每天饮水1500毫升以上。 2）活动量每天可适合活动，以下坠感较重者应尽量卧床歇息 不行激烈活动。 3）控制血压如高血压病人应亲密监测血压的变化，准时服用降压 药，以防备脱核出血的发生。 4）排便的指导注意保持排便的畅达，每天晨起空肚喝一杯温开水 或蜂蜜水，顺时针柔和腹部，以促使结肠运动，利于粪便的排出，入 厕时间不宜过长，5分钟为宜。 5）生命体征的监测亲密注体温的变化，防备因局部感染所造成的 大出血。 （8）术后保健 肛门功能锻炼，促使局部血液循环①肛门运动锻炼：病人自行缩短肛门5秒钟，这样连续进行5分钟，每天进行3～5次，能够促使局部血液循环，减少术后肛门局部痛苦，使其排便畅达。②提肛运动；是指意图念存心思的向上收提肛肌，每天