心肺复苏时的药物 .pdfVIP

心肺复苏时的药物 20多年来，用于心肺复苏的药物变化较多。到目前为止，可以 说只有肾上腺素仍是首选药物。不少药物在临床实践和研究中，或被 淘汰，或已不作为首选药物。70年代在我国盛行一时的“三联针”， 和以后经改变的“新三联针”，虽然至今还有临床医师在应用，但事 实已证明这样联合使用肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙基肾上腺 （三 联针）或肾上腺素、异丙基肾上腺素和阿托品或利多卡因（新三联针） 既无充分的理论根据，亦无肯定疗效。而且其中有的药物，现在已因 弊多利少，被建议不用于复苏。应该按实际需要给药。在临床实践中， 可以把复苏时使用的药物分两部分：BLS-CPR时的首选药和ALS或CPR 已获初步疗效后使用的药物。 一、BLS-CPR时的第一线药 （一）肾上腺素 为肾上腺能α 受体和β 受体的兴奋剂，对两 种受体几乎具有相同程度的作用。肾上腺素可以加速心率，中等程度 地加强心肌收缩，并增强周围血管阻力。心脏骤停后，肾上腺素是第 一个经静脉注射 （或稀释后，由气管内注入）的药物。因为它有助于 增加心肌和脑组织的血流量，并可以改变细室性颤动为粗室性颤动， 以利电除颤。无论是室性颤动，心室停搏或心电-机械分离，均适用。 剂量：0.1%肾上腺素0.5～1.0mg