先天性耳前瘘管手术的临床诊治.docxVIP

先天性耳前瘘管手术的临床诊治 先天性耳前畸形是一种常见的先天性畸形。这是第一种和第二组马尾辫耳廓的原始结合，在发育过程中是不完整的。这是一种正常的染色体遗传。瘘口常位于耳轮脚前, 少数开口于耳屏间切迹至口角的连线上, 或耳廓、耳垂的其他部位。 我科1995年5月~2009年5月临床诊治先天性耳前瘘管136例, 其中非感染期95例, 感染期41例, 现就其术后疗效总结如下。 1 数据和方法 1.1 手术和手术时炎症消失 136例患者中男84例, 女52例;年龄2~66岁, 平均15岁。右侧瘘管73例, 左侧瘘管63例。136例中95例既往曾有感染史, 经过使用抗生素、穿刺抽脓或切开排脓等治疗, 手术时炎症完全消失。41例经过上述治疗, 手术时急性炎症已控制, 但炎症仍未完全消失。41例中30例炎症局限, 但有脓肿, 11例因长期感染, 瘘管附近皮肤溃烂, 并有数个溢脓小孔。130例开口于耳轮脚前, 3例开口于脚屏间切迹, 2例开口于耳垂, 1例开口于脚屏间切迹至口角的连线上, 距脚屏间切迹1.2 cm。 1.2 皮肤组织病理学检查 术前以泪道冲洗针头插入瘘管, 注入少许2%亚甲蓝溶液, 然后尽量将亚甲蓝溶液挤出, 以防术中瘘管分破亚甲蓝溶液溢出而污染术野。如皮肤溃烂者注入亚甲蓝溶液时将一棉球压住溃烂的皮肤, 尽量减少亚甲蓝溶液自溃烂的皮肤溢出而污染术野。 患者取仰卧位, 患耳朝上,